现阶段康复计划.doc

现阶段康复方案 活动度练习 屈曲：（每周三次练习） 俯卧屈膝：俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。至极限处保持5-10分钟。 坐位抱膝：坐在床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢接近臀部，开始前测量脚跟与臀部间距离，争取每次练习都有所进步。至极限处保持5分钟。 跪位膝屈曲： 跪位，上体正直，手扶物体保护下缓慢至感到疼痛处保持3-5分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。不得反复进行！尽可能使臀部接触足跟。 可通过足跟与臀部之间的距离间接评价膝屈曲角度，动作正确的前提下足跟距离臀部越近即屈曲角度越大。 伸展（建议每日进行练习）：伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。 练习中采用负荷的重量不宜过大，应使患膝敢于放松，持续至30分钟至极限，有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息，否则将影响效果。 坐位伸膝：坐位，足垫高，于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉，保持30分钟 关节活动度练习后即刻冰敷！ 肌力及本体感觉练习 1．患侧单足站立： 包括：0°位直腿站立；屈膝30°位站立两种姿势。 2分钟/次，间隔5″，10次/组，1组/日。 逐渐增加每次站立时间，同时减少次数以调整强度。 如：3分钟－8次，4′－6次，5′－4次，8′－3次，10′－2次。 至可完成5分钟开始闭目单腿站立。 闭目可完成5分钟开始用单腿在0-45°屈伸范围内做缓慢蹲起。 单腿缓慢蹲起可完成5分钟开始闭目蹲起。 静蹲（患侧单腿）： 后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，并膝关节与脚尖在一条垂直线上，不得“内外八字”，向患腿移动重心，直抬起健侧腿至患腿单腿负重。 必须在无痛角度！ 屈曲角度控制在第一次可勉强完成动作2′。 2分/次，间隔5秒，10连续/组，1组/日。 随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°）。 可在膝关节处加一重球，脚尖稍向内扣，要求同静蹲练习 抗阻伸膝： 坐位屈膝小腿自然下垂于床外，踝关节处系一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，伸膝向前用力牵拉皮筋（左图）。至最大角度保持一定时间或完成动作为1次。此练习主要加强大腿前侧肌群肌力，锻炼股四头肌，提高下肢蹬踏力量，膝关节控制能力及稳定性。 或者使用沙袋为负荷采用以上姿势练习（右图），可取得同样练习效果。 包括：0-30°抗阻伸膝；135-60°抗阻伸膝两种姿势。 20RM负荷 10-20次/组，组间休息45″，4-6组连续。 动作节律：0-2-3 即最低位置不停留，最大收缩处保持2″，放下过程缓慢有控制，用时3″。 如无痛抬起动作可用爆发力快速完成，但动作顶端必须有2″顶峰收缩。（建议从0-30°开始练习，练习过程中以不出现剧烈疼痛为宜） 4．提踵练习： 提踵即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，负重用脚尖站立，必要时站矮台阶上以增加难度，足尖正向前（左图）；“外八字”站立（中图）；“内八字”站立三种姿势（右图），以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。于最高位置保持一定时间或完成动作为1次。并逐渐过渡至单腿练习。此练习主要加强踝关节柘屈肌肌力，锻炼小腿三头肌不同部分，提高踝关节蹬踏力量，控制能力及前后向稳定性。 静力练习：2分/次，休息5秒，10次/组，1-2组/日。 动力练习：30次/组，组间休息30秒，4-6组连续练习，1-2组/日。（根据现阶段自身情况安排练习 腘绳肌练习： 卧位勾腿练习：（动作示范均以左腿为例） 俯卧位，患侧大腿不离开床面，用力向后勾起小腿尽量屈曲膝关节。屈膝至大腿后侧感到最用力后保持一定时间或完成动作为1次。在踝关节处加沙袋（左图）或用皮筋的阻力（右图）为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿后侧肌群肌力，锻炼屈膝肌群腘绳肌，提高膝关节控制能力及稳定性。 20次/组，组间休息45″，4-6组连续。 动作节律：0-2-3 即最低位置不停留，最大收缩处保持2″，放下过程缓慢有控制，用时3″。（最初练习时可采用静力性练习） 6．坐位并腿：（动作示范以左腿为例） 坐位，上体正直，屈髋屈膝90°小腿自然下垂于床外，膝关节处系一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向内用力牵拉皮筋完成并拢腿的动作。至最用力处保持一定时间或完成动作为1次。此练习主要加强大腿内侧及髋内收肌群肌力，锻炼内收肌，提高髋关节控制能力及稳定性。 如髋关节不能屈曲至90°，即不能坐直，可以采用仰卧位伸直双腿完成并腿动作，可以达到同样练习效果。 20次/组，组间休息45″，4-6组连续。 动作节律：0-2-3 即最低位置不停留，最大收缩处保持2″，放下过程缓慢有控制，用时3″。 7．坐位分腿：（动作示范以左右双腿同时完成动作为例） 坐位，上体正直，屈髋屈膝90°小腿自然下垂于床外