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输血风险因素及护理措施研究进展 　　[摘要] 对输血风险因素及护理措施进行分析和总结，旨在对不同的输血风险采取有针对性的护理措施，为提高输血安全和减少输血事故的发生提供参考。临床输血感染相关疾病、发生输血不良反应、输血护理技术不当和临床输血误差等成为输血的风险因素，输血护理制度的建立和完善及改变输血模式、更新观念是输血护理的重要措施。持续质量改进和输血保险机制的引入为输血护理提供了新的思路，科学性、合理性和有效性输血护理是保障输血质量和患者安全的关键环节。 　　[关键词] 输血；风险因素；护理措施；研究进展 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）08（c）-0070-04 　　[Abstract] This paper summarizes risk factors and nursing measures of blood transfusion， aiming to take targeted measures for different blood transfusion risk， so as to provide a reference for improving transfusion safety and reducing the occurrence of the accidents. The risk factors of blood transfusion include blood transfusion infections， adverse reactions of blood transfusion， improper nursing technique and the error of blood transfusion. Establishment and perfection of the blood transfusion nursing system， the change of the blood transfusion mode and the renewal idea are important measures to improve blood transfusion nursing. The introduction of continuous quality improvement and the transfusion insurance mechanism can provide a new way for the transfusion nursing. The key of the transfusion quality and safety is scientific， reasonable and effective transfusion nursing. 　　[Key words] Blood transfusion； Risk factors； Nursing measures； Research progress 　　输血作为一种治疗手段被广泛应用于临床，尤其对于血液病，输血治疗仍是该病治疗成功的关键因素之一[1]。随着人们对输血治疗的广泛需求及输血医学的快速发展，输血安全也越来越受到医学界的重视和社会的关注。尽管近年来国家加强了对采供血机构的规范化管理及医院输配血人员的培训，输血感染传染病的风险呈下降趋势，但是因为输血过程的复杂多样，使得输血的风险因素始终存在。输血护理作为输血安全的最后一道屏障，是力保血液从“献血者血管到受血者血管”全过程安全的核心环节之一[2]。本文通过对输血风险因素及护理措施进行综述，旨在对不同的输血风险采取有针对性的护理措施，从而为提高输血安全和减少输血事故的发生提供参考。 　　1 临床输血的风险因素 　　血液在治疗疾病过程中存在着很多无法预测的输血风险。目前，临床输血的风险主要有输血相关疾病的感染、输血不良反应、输血护理技术不当、临床输血误差和输血引起的医疗纠纷。 　　1.1 输血相关疾病的感染 　　输血存在着感染疾病的风险，目前认定的经输血传播的病毒主要有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人类T淋巴细胞病毒、巨细胞病毒、人类疱疹病毒、梅毒螺旋体、EB病毒、人类微小病毒B19和朊病毒，另外，弓形体病、疟疾也可以通过输血传播[3]。肝炎病毒的传播仍是我国输血安全的主要威胁[4]。如何避免输血传播疾病这一世界性难题成了输血医学研究的重点，主要是病毒标志物的检测存在着“窗口期”[5]，比如艾滋病的“窗口期”平均为22～25 d，美国食品药品监督管理局在1996年要求增加P24抗原的检测，也只能将HIV感染的“窗口期”缩短至16 d[6]。因此，人类在感染艾