针刺麻醉在鼻息肉摘除手术中应用研究.docVIP

针刺麻醉在鼻息肉摘除手术中应用研究 　　［摘　要］　目的：探求针刺麻醉在鼻息肉摘除手术中的应用效果。方法：患者60例随机分成针刺麻醉组(针麻组)和药物麻醉组(对照组)各30例进行对比研究。结果：针麻组的Ⅰ级率为36.67%，Ⅱ级率63.33%；对照组的Ⅰ级率33.33%，Ⅱ级率66.67%。经统计学处理，P0.05，两组差异无显著性意义。结论：针麻达到了药麻的临床效果，表明了针麻的实用性和可靠性及优越性。 　　［主题词］　针刺麻醉手术；鼻息肉/外科手术 　　Study on Application of Acupuncture Anesthesia in Nasal Polypectomy 　　Zhang Daowu?1, Liang Xiaofei?2, Wu Hongxin?2 (1. Nanyang Municipal Central Hospital, Henan 473009, China; 2.Jiaozuo Municipal Second People?s Hospital) 　　［Abstract］　Purpose　To explore application of acupuncture anesthesia in nasal polypectomy. Methods　60 cases of nasal polyps were randomly divided into acupuncture anesthesia group and medicine anesthesia group, 30 cases in each group, and their results were compared. Results　The rate of grade Ⅰ and the rate of grade Ⅱ were 36.67% and 63.33% in the acupuncture anesthesia group, and 33.33% and 66.67% in the medicine anesthesia group respectively, with no significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion　 Acupuncture anesthesia and medicine anesthesia have a similar clinical effect to medicine anesthesia in nasal polypectomy. 　　［Key words］　Acup Anesthesia Operation; Nasal Polyps/surg 　　鼻息肉摘除术是耳鼻喉科的常见手术，过去常用药物麻醉进行手术。从1998年10月开始笔者采用针刺麻醉为实验组，药物麻醉为对照组进行此项手术，现将资料完整又符合设计标准的60例观察结果报告如下。 　　 　　1　临床资料 　　 　　1.1　一般资料 　　观察对象60例，按照就诊先后随机分配成针麻组和药麻组。针麻组30例，其中男17例，女13例；年龄最小22岁，最大65岁；病程最短1年，最长10年。药麻组30例，其中男15例，女15例；年龄最小21岁，最大68岁；病程最短1年，最长11年。两组资料比较(P0.05)，有可比性。 　　 　　1.2　诊断标准 　　持续性鼻塞，并有嗅觉减退，鼻涕增多，常有头昏、头痛。鼻腔检查可见鼻腔内一个或多个赘生物，表面光滑，色灰白淡红，半透明，触之柔软而不痛，可移动。鼻窦CT示：鼻息肉。 　　符合诊断标准者即被确定为观察对象，排除有恶性病、合并症及个体有生理异常者。两组例数相等以提高统计效应，为增加可比性进行均衡性检验，数据的统计方法采用χ?2检验法。 　　 　　2　麻醉方法 　　 　　2.1　针麻组 　　令患者仰卧于手术床上，取28号2寸毫针4支，常规消毒后分别刺入双侧合谷穴，双侧四白透迎香，令其得气(即所刺部位产生酸、麻、胀、困等感觉，或沿经络线向远处传导)，接G 6805-1型针灸治疗仪，用疏密波、高频适宜电流强度(以病人感到耐受舒适，且不应引起鼻部肌肉抽搐而影响手术操作为度)持续刺激。术前用3%麻黄素液将鼻腔粘膜尽量收敛，让术中所用的圈套器易于套准息肉。圈套器的钢丝不宜过粗，以免损伤鼻腔粘膜，加重疼痛。诱导(手术开始之前，将选定的穴位预先进行一段时间的刺激，称为诱导)20分钟后，开始手术，麻醉不完全者可加用2%地卡因作表面麻醉，手术过程中，持续通电，可根据患者感受调整强度输出开关大小，直至手术结束。 　　 　　2.2　药麻组 　　除术前用3%麻黄素+