假丝酵母菌.PPTVIP

第三篇 真菌学（fungus） 真菌学概述 概念： 是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的真核细胞型微生物。 与细菌的不同点： ①菌体大，低倍镜下可见 ②有核膜、核仁及完善的细胞器 ③细胞壁中不含肽聚糖，细胞壁为几丁质(Chitin),细胞膜中含固醇 ④繁殖方式不同:能进行有性生殖和（或）无性繁殖 ⑤对抗菌抗生素不敏感 分布广泛，种类繁多（10万余种），大多对人无害，致病性真菌较少(约300余种) 第一节 主要生物学性状 1．形态与结构 真菌形态分单细胞和多细胞两类 单细胞真菌主要为酵母和类酵母菌（如隐球菌、念珠菌），呈圆形或椭圆形。以出芽方式繁殖。 多细胞真菌由菌丝和孢子组成 菌丝分枝交织成团，形成菌丝体（Mycelium），并长有各种孢子，这类真菌即一般称为霉菌（Mold）。 由于生活环境（如营养、温度、氧气等）的改变，有些真菌的孢子与菌丝两种形态可以互变，这类真菌称为二相性真菌（dimorphic fungus），如球孢子菌、组织胞浆菌及芽生菌。 真菌孢子和细菌芽胞的区别 真菌的形态构成 真菌菌丝形态 真菌孢子形态 Unicellular fungi Multicellular fungi Nutrient mycelia Penetrate into the medium in order to obtain nutrients. Aerial (reproduction) mycelia Are responsible for spore production. Extend from the medium into the air. 2. 培养特性 大多数真菌营养要求不高，常用沙保氏培养基 （SDA）培养。 浅部病原性真菌的最适温度为22～28℃，生长缓慢，大多于1～4周出现典型菌落。 深部病原性真菌培养在37℃中生长最好，生长较快，经3-4天即长出菌落。 真菌菌落类型 Multicellular fungi Multicellular fungi多细胞真菌 3．抵抗力 特点： 真菌对干燥、阳光、紫外线及一般化学消毒剂有一定的耐受力，但充分暴露于阳光，紫外线及干燥情况下大多数真菌可被杀死，且对2.5%碘酒，10%福尔马林都敏感，一般可用福尔马林薰蒸被真菌感染的房间。 对热敏感，一般60℃1小时可杀死真菌菌丝和孢子。 对抗真菌药物敏感 第二节 致病性与免疫性 1．致病性 真菌不产生细菌样的外毒素和内毒素，其致病作用因不同真菌种类而表现不同 ①致病性真菌：主要是外源性真菌感染 浅部真菌侵犯皮肤、指甲及须发等组织，顽强繁殖，发生机械刺激损害，同时产生酶及酸等代谢产物，引起炎症反应和细胞病变。 深部真菌侵犯皮下，内脏及脑膜等处，引起慢性肉芽肿及坏死。 ②条件致病性真菌：内源性真菌感染，如白色假丝酵母 ③真菌超敏反应性：由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症，如哮喘，变态反应性肺泡炎和癣菌疹等。 ④真菌性中毒症：侵犯害肝、肾、脑、中枢神经系统及造血组织。如黄曲霉毒素、某些镰刀菌素和黑葡萄穗素。 ⑤真菌毒素与肿瘤：某些真菌毒素有致癌作用，如黄曲霉毒素 2．免疫性 ①天然免疫： 皮肤粘膜屏障，脂肪酸，正常菌群拮抗作用 ②获得性免疫： 体液免疫： SIgA 细胞免疫： CTL，NK等发挥作用 第三节 微生物检查 标本 浅部感染真菌：毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌：痰、血液、脑脊液等 直接镜检： 浅部标本---KOH处理后镜检 假丝酵母菌---革兰染色（假菌丝、厚膜孢子） 隐球菌---墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌----特殊染色镜检 分离培养 浅部真菌感染—28℃培养 深部真菌感染—37℃培养 根据菌丝，孢子形态，进行鉴定 必要时可作真菌小培养 第四节 防治原则 真菌感染尚无特异预防，主要注意公共卫生和个人卫生； 碘化物治疗孢子丝菌病、毛霉菌病有一定疗效； 制霉素、灰黄霉素、克霉唑（三苯甲霉唑）等外用或内服对癣症和白色念珠菌病等有较好疗效； 近年报道5-氟胞嘧啶（5-FC）治疗单细胞真菌感染疗效显著； 二性霉素B可用于深部全身真菌感染。 主要病原性真菌 真菌感染类型 一、角层癣菌 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑） 二、皮肤癣菌 引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的