硒补充治疗对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及机制的研究(毕业论文).doc

目录 TOC \o "1-2" \h \z \u HYPERLINK \l "_Toc439275761" 中文摘要 PAGEREF _Toc439275761 \h 1 HYPERLINK \l "_Toc439275762" 英文摘要 PAGEREF _Toc439275762 \h 3 HYPERLINK \l "_Toc439275763" 论文正文 6 HYPERLINK \l "_Toc439275764" 前言 6 HYPERLINK \l "_Toc439275765" 材料与方法 8 HYPERLINK \l "_Toc439275766" 结果 PAGEREF _Toc439275766 \h 17 HYPERLINK \l "_Toc439275767" 讨论 PAGEREF _Toc439275767 \h 27 HYPERLINK \l "_Toc439275768" 结论 31 HYPERLINK \l "_Toc439275769" 参考文献 32 HYPERLINK \l "_Toc439275770" 致谢 PAGEREF _Toc439275770 \h 35 HYPERLINK \l "_Toc439275771" 附录 PAGEREF _Toc439275771 \h 37 HYPERLINK \l "_Toc439275772" 附录A 英中文术语缩略语对照表 PAGEREF _Toc439275772 \h 37 HYPERLINK \l "_Toc439275773" 附录B 个人简历及发表论文 PAGEREF _Toc439275773 \h 39 HYPERLINK \l "_Toc439275774" 附录C 综述 40 PAGE \* MERGEFORMAT 32 硒补充治疗对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及机制的研究 摘 要 目的：探讨硒补充治疗对慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT），又称桥本甲状腺炎（HT）患者的甲状腺功能、自身抗体、氧化抗氧化系统、炎症细胞因子的影响及机制。 方法：将60例HT受试者随机分组进入补硒组（A组）和左甲组（B组），再根据甲状腺功能分为A1亚组、B1亚组（甲状腺功能正常）和A2亚组、B2亚组（甲状腺功能减退）。A、B组均给以左甲状腺素钠片治疗（最小剂量25μg/d）,维持TSH在正常范围水平（0.4～4.0mIU/L），A组加用硒酵母胶囊400μg/d，共3个月。30例健康体检者为正常对照（NC组）。比较各组治疗前后血清硒浓度、甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶活性（GPX）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的水平变化差异以及分析各指标的相关性。 结果： = 1 \* Arabic \* MERGEFORMAT 1. 血清硒浓度变化：治疗前，HT患者（A组+B组）血清硒浓度明显低于NC组，其中甲减患者（A2亚组+B2亚组）又低于甲功正常的患者（A1亚组+B1亚组）（P<0.05）；治疗后，A组血清硒浓度明显上升（P<0.05），而B组上升不明显（P>0.05）； = 2 \* Arabic \* MERGEFORMAT 2. 甲状腺功能变化：治疗后,甲减患者（A2亚组、B2亚组）TSH明显降低（P<0.05），其余各组甲功指标（TT3、TT4、TSH）变化不显著（P>0.05）； = 3 \* Arabic \* MERGEFORMAT 3. 甲状腺自身抗体水平变化：治疗后, A组甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）下降明显（P<0.05）,而B组下降不明显（P>0.05）； = 4 \* Arabic \* MERGEFORMAT 4.氧化抗氧化指标变化：治疗前，HT患者GPX活性明显低于NC组，而MDA浓度则明显高于NC组（P<0.05）；治疗后，A组GPX活性明显升高，同时MDA浓度明显降低（P<0.05），而B组改变不显著（P>0.05）； = 5 \* Arabic \* MERGEFORMAT 5. 炎症因子水平变化：治疗前，HT患者IL-2浓度明显高于NC组，而IL-10浓度则明显低于NC组（P<0.05）。治疗后，A组IL-2浓度明显下降（P<0.05），而B组变化不显著（P>0.05）；治疗后IL-10浓度A、B组均明显上升（P<0.05），两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。 = 6 \* Arabic \* MERGEFORMAT 6.各观察指标相关性分析：治疗前，HT患者血清硒浓度与TT4呈正相关（r=0.294，P<0.05），与TSH呈