肝脏常见病变CT诊断（一）.pptVIP

肝脏常见病变CT诊断 肝CT正常表现 腹部大体解剖：肝、胰腺、胆道 断层解剖表现：第二肝门、肝门 CT正常表现：平扫、增强 肝脏大体解剖 肝脏大体形态：脏面“H”沟 横沟为肝门 左侧沟窄深，前肝圆韧带裂，后静脉韧带裂 右侧沟宽浅，前胆囊窝，后腔静脉窝 肝脏血管 肝脏血管：肝A、门V和肝V（类圆或分支状低密度） 肝A：腹腔A→肝固有A，门V前，肝总管内侧 门V：肠系膜上V和脾V，分左、右支，肝门后部 肝V：三支，汇入下腔V，左肝V于左叶段间裂内；中肝V于左、右叶裂内；右肝V于右叶段间裂内 肝 叶 肝叶 各叶分界为解剖上肝叶和压迹，以及胆囊窝与下腔V连线（Cantlie’s） 右叶 线的右后外侧部 左叶 肝圆韧带裂左侧部 方叶 肝门前方，左、右叶之间部 尾叶 静脉韧带裂与下腔V之间部 肝 段 肝段：依门V和肝A系统分支进行的分区 纵向：右、中、左肝V；横向：左、右门V主干 肝段 Ⅰ段、尾叶 Ⅴ右前叶下段 Ⅱ段、左外叶上段 Ⅵ右后叶下段 Ⅲ段、左外叶下段 Ⅶ右后叶上段 Ⅳ、左内叶 Ⅷ右前叶上段 腹部CT正常表现 平扫 正常肝脏实质密度一致 肝内静脉和门静脉CT值均低于肝实质 肝门附近的门静脉、胆管和肝动脉主干以及第二肝门附近的肝静脉较粗大，显示为低密度树枝状阴影 腹部CT正常表现 螺旋CT增强检查 动脉期：肝内动脉明显强化，肝