锁骨锁定解剖钢板联合缝合锚治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折疗效分析.docVIP

锁骨锁定解剖钢板联合缝合锚治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折疗效分析 　　摘要：目的 观察锁定解剖钢板联合缝合锚治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的疗效。方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月收治NeerⅡB型锁骨远端骨折应用锁定解剖钢板联合缝合锚手术治疗的18例患者，其中男10例，女8例；年龄32～46岁，平均39.2岁；右侧11例，左侧7例。结果 18例患者均获随访，随访时间9～18个月，平均12个月；X线片示骨折均愈合，愈合时间6～20 w，平均11 w。随访期间无内固定物失效、断裂、移位情况发生。末次随访时Constant肩关节功能评分为88～100分，平均94分。结论 采用锁骨锁定解剖钢板联合缝合锚治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折，固定牢固可靠、肩关节功能恢复好。 　　关键词：NeerⅡB型锁骨骨折；锁定解剖钢板；缝合锚 　　中图分类号：R687.32 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0053-02 　　Abstract：Objective To observe the curative effect of locking anatomical plate combined with suture anchoring in the treatment of distal clavicular NeerⅡB fractures.Methods From January 2012 to December 2014，18 patients with Neer Ⅱ B type clavicular distal fractures were treated with locking anatomical plate joint suture anesthesia，including 10 males and 8 females，aged 32 to 46 years，mean 39.2 years old；right 11 cases，left 7 cases. Results All the 18 patients were followed up for 9 to 18 months，mean 12 months；the X-ray showed that the fractures were healed.The healing time was 6～20 w，with an average of 11 w.During the follow-up period，no internal fixation failure，fracture，displacement occurred.At the last follow-up，the Constant shoulder function score was 88 to 100 points with an average of 94 points.Conclusion The use of clavicular locking anatomical plate combined with suture anchor treatment of the distal clavicle Neer Ⅱ B fractures，fixed firm and reliable，shoulder function is good. 　　Key words：Neer Ⅱ B type clavicle fracture；Locking anatomical plate；Suture anchor 　　?i骨远端NeerⅡB型骨折是一种由高能量损伤造成的不稳定骨折，对于该类型骨折治疗，手术治疗已为大多数医生所认同，但临床上手术方法众多，以往常用内固定物有肩锁钩钢板、经肩峰克氏针及钢丝张力带固定，喙锁螺钉固定，锁骨远端锁定钢板等，近年来锁骨外侧锁定钢板联合缝合锚在锁骨远端骨折的治疗中开始应用，并取得了满意的疗效[1]。笔者回顾总结2012～2014年采用锁骨外侧解剖锁定钢板结合锚钉治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折18例，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2012年1月～2014年12月采用锁定解剖钢板联合缝合锚治疗18例锁骨远端骨折的完整资料，男10例，女8例；年龄32～46岁，平均39.2岁；左侧7例，右侧11例；均为NeerⅡB型锁骨远端骨折。损伤机制：车祸伤11例，运动伤7例；均为闭合性骨折。损伤至手术时间为24～96 h，平均48 h。 　　1.2方法 　　所有患者在治疗期间取沙滩椅位，首先实施阻滞麻醉，从患者喙突到上方锁骨处横弧形切口，切口总长度保持在5 cm以内，显露三肌、斜方肌筋膜，沿锁骨长轴