采用边缘J技术开展口腔修复临床效果研究.docVIP

采用边缘J技术开展口腔修复临床效果研究 　　摘要： 目的 ：探讨采用变缘?J技术进行口腔修复治疗的临床效果。方法： 回顾性分析我院口腔科2012年4月至2013年10月进行修复治疗的80例患者的临床资料，观察患者修复治疗后的治疗效果。结果： 采用变缘?J技术修复后，患者的总体主观满意度为95.00%，疗效一般为5%；客观评定美容效果好比例为96.25%，美容效果一般的比例为3.75%；各种牙齿修复类型中，疗效满意度最高的是短牙变长、斜牙变正均为100%；美容效果最好的是窄牙变宽、长牙变短均为100%。对修复治疗后患者主观满意度与客观美容效果进行一致性分析，结果：Kappa值=0.254，p=0.022，主观疗效与客观美容效果具有很高的一致性，其中美容好于疗效满意96.10%。结论： 采用变缘?J技术进行口腔修复治疗对各种牙齿畸形进行修复能够取得令患者满意的效果及很好的美容效果。 　　关键词：变缘?J技术；修复；临床效果 　　牙齿畸形是临床常见口腔疾病之一，该病患者多因牙齿发育过程出现的先天性遗传异常或后天性环境作用而出现牙齿畸形，如上牙前突、排列不齐、下巴前翘等[1]。目前，牙齿畸形治疗方法主要以固定矫治为主，常用术式有美容冠牙齿矫正、变缘?J技术等，其中变缘?J技术主要通过对人工牙的边缘嵴状态、位置的调整、改变来完成治疗，变缘?J技术可借助人视觉差异来改变患者牙齿美学外观，可有效保证患者牙齿处于最佳的美观状态[2]。笔者现选取我院口腔科2012年4月至2013年10月进行修复治疗的80例患者，对患者进行如下修复治疗： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究选取我院口腔中心2012年4月至2013年10月进行修复治疗的80例患者。纳入标准：①所有患者在接受修复治疗前均接受了医师有效的口腔检查及相关治疗；②对出现的残根、残冠进行拔出、对牙髓疾病、牙周疾病均进行了治疗；③病历资料完整。排除标准：患有其他口腔疾病，病历资料不完整的患者。本次研究共纳入80例研究对象，其中男性48例、女性32例，年龄21～53岁，平均年龄（36.4±16.2）岁，其中宽牙21、窄牙16、长牙16、短牙14、斜牙13。 　　1.2手术方法 　　宽牙边缘?J修复：打开患者义齿远、近、中外展隙后将其边缘?J向中心靠拢，观察外展隙染色情况，如颜色加深则将颈嵴内移至牙龈方向，并根据患者个体情况磨去切角，保证牙齿唇面外观。窄牙边缘?J修复：远近中边缘嵴向其牙齿的远近中边缘靠拢，以保证远近中外展隙变深、变窄，切嵴龈向移，颈嵴切向移，凸显颈皱，并磨平唇面。长牙边缘?J修复：外移患者远近中边缘?J，并加深外展隙，颈嵴切向移，边缘嵴龈向移，需保证远近中切角锐利，保证牙颈颜色稍深。斜牙边缘?J修复：切1/3患牙近中边缘嵴，并将远中边缘嵴内移1/3，移动操作时需保证边缘嵴中心轴为牙齿正轴，磨平切角。短牙边缘?J修复：将患牙远近中边缘?J靠向中心，内移颈嵴龈至平齐龈缘，并保证切缘与切嵴齐平，磨平唇面。如患者牙齿过短，可选用烤瓷牙延迟一定高度，直接将烤瓷牙覆盖于牙龈上即可。 　　1.3观察指标 　　对80例患者进行修复治疗后的1周内，对患者进行回访探视，比较同下一个牙齿的唇面形态，由于变缘?J的位置不同，而形成的形态视觉效果，综合医师及患者主观评价将术后结果分为：患者主观：疗效满意、疗效不满意；医师客观：美容好、美容效果一般。 　　1.5统计方法 　　所有收集数据录入Excell2003，在spss10.0中进行统计分析。计量资料以（X±s）表示，采用两独立样本t检验、计数资料采用卡方检验，一致性检验采用Kappa检验，检验水准取α=0.05。 　　2结果 　　3.讨论 　　临床研究认为，牙齿畸形发病因素主要表现为两个方面：一为遗传因素，包括种族演化与双亲遗传两个方面。二为后天因素。牙齿畸形最为直接的危害为对患者颜面美观的影响，如开唇露齿、地包天、下颌偏斜等。除外形美观影响外，牙齿畸形还将导致患者咀嚼功能降低，这将导致患者肠胃负担加重，患者易出现消化不良及其他肠胃疾病。部分牙齿畸形患者还将因牙齿自洁能力差，刷牙难以清洁而出现龋坏（虫牙）、牙龈炎（牙龈出血）、牙石（牙垢）等口腔疾病，严重时可能演变为牙周病，最终导致患者牙齿脱落。此外，牙齿畸形可能导致患者被周围人群嘲笑、轻视，或引发患者自卑感，这将严重威胁患者心理健康。因此，积极的矫正修复介入极其必要，而目前常用的牙齿畸形治疗方法有变缘?J技术、美容冠牙齿矫正等。 　　变缘?J技术即我们通常所说的“镶牙”，该技术的根本目的是通过多种修复方法改善患者牙齿劈裂、脱落、歪斜等造成的不美观、饮食不方便以及说话漏风等症状，最终提高患者生活质量[3]。在实际的变缘?J技术操作时，医师需根据患者牙齿具体