OSCE的临床应用考试情景.docVIP

综合病例（过敏性休克）----场景一 题干内容 （主动提供给选手）模拟病人设置 （选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）护理能力（考点） （本栏题干给评委）1床，李明，男，76岁，体重60KG，有中风病史3年，3天前因喂食发生呛咳后出现发热、咳嗽、咳痰而入院，入院第二天，病人突然诉说全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感 考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理 备注：开始7分钟，出现第二场景1.病人：诉5分钟前做了青霉素皮试后，现全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。半卧位 2.特殊用物准备：备皮试抢救盒在床边 3.家属：护士，我家人怎么了？为什么会这样？ 4.医生：呼救医生时，医生回复正在抢救另一病人会尽快过来 5.工作人员：第7分钟给选手第二场景 1.评估：快速评估病人具体不适，查看皮试的位置 2.判断：口述病人可能出现过敏性休克，需要立即抢救。 3.处理： ①呼救医生（特别考点）医生回复正在抢救另一个病人，尽快到达，考察选手抢救状态下，医生未到时的临床思维，继续操作得分，等待医生后操作扣分。 ②选手与家属有效沟通，人文关怀 ③摆放平卧体位 ④医生未到之前抽吸肾上腺素1支1mg（特别考点）指出准备的剂量有错 ⑤吸氧（中流量吸氧） ⑥心电监护（特别考点）因右侧肢体瘫痪，原则上不用右侧肢体绑袖带 场景二 题干内容 （主动提供给选手）模拟病