国泰产物船舶人员团体伤害保险-国泰产险.PDFVIP

備查文號： 97.12.26(97)企字第200-506號 107.08.17依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第10704158370號函修正 免費申訴電話： 0800-036-599 國泰產物船舶人員團體傷害保險 主要給付項目：身故保險金的給付、失能保險金的給付。 第一條 保險契約的構成 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的 構成部分。 本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利 於被保險人的解釋為原則。 第二條 名詞定義 本契約所稱「要保人」，是指被保險人本人或其法定代理人。 本契約所稱 「投保人」，是指依據「航業法」規定，以船舶經營客貨運送而受報酬之船舶運 送業，並代要保人向本公司辦理投保之人。 本契約所稱「被保險人」，是指受投保人雇用之船員或支付投保人運送費用之乘客。 本契約所稱 「船舶」，是指依據「船舶法」所規定之水上乘載工具，並提供船舶基本資料經 本公司承保者。 第三條 保險範圍 被保險人搭乘於保險期間內出發之被保險舶舶，因遭受外來突發意外傷害事故，致其身體蒙 受傷害而致 失能或死亡時，本公司依照本契約的 約定給付保險金。 前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。 第四條 保險期間的始日與終日 本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。 如被保險人於前項保險期間內搭乘船舶，若該航程期間超過保險期間時，本保險單自動延長 有效期限至被保險人終止搭乘時為止，但延長之期限不得超過四十八小時。 被保險人所乘坐之船舶因遭劫持，於劫持中本契約的保險期間如已終止，本保單自動延長有 效期限至劫持事故終了。 劫持事故終了係指被保險船舶完全脫離被劫持的狀況。 第五條 身故保險金的給付 被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起 一百八十日以內致成死亡者，本公司按該被保險人保險金額給付身故保險金。但超過一百八 十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。 1 第六條 失能保險金的給付 被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起 一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者，本公司給付 失能保險金，其金額按該附表 一所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者，受益人若能證明被保險人之 失能與 該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列 二項以上失能程度時，本公司給付各該項 失能保險金之和，最高以保險金額為限。但不同 失 能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項失能保險金；若 失能項目所屬失能等級不同時， 給付較嚴重項目的失能保險金。 被保險人因本次意外傷害事故所致之 失能 ，如合併以前（含本契約訂立前）的失能 ，可領附 表一所列較嚴重項目的失能保險金者，本公司按較嚴重的項目給付 失能保險金，但以前的 失 能 ，視同已給付失能保險金，應扣除之。 前項情形，若被保險人扣除以前的 失能後得領取之保險金低於本次意外傷害事故 失能所致， 得請領之金額者，不適用合併之約定。 被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領 失能保險金時，本公司累計給付金額 最高以保險金額為限。 第七條 保險給付的限制 被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成 失能後身故，並符合本契約第五條及 第六條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。 前項情形，受益人已受領 失能保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付 責任。 被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成 失能、身故時，受益人得依第五條及 第六條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。 第八條 資料的提供 投保人應保存每位被保險人搭乘被保險船舶之相關資料。 投保人應依本公司的要求，提供前項資料供本公司查證。 第九條 保險事故的通知與保險金的申請時間 被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故時，投保人、被保險人或受益 人應於知悉意外傷害事故發生後五日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並 於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。 本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期 限內為給付者 ，應按年利一分加計利息給付。 第十條 身故