针刺结合腹部推拿治疗中风后遗症疗效观察.docVIP

针刺结合腹部推拿治疗中风后遗症疗效观察 　　摘要：目的：探讨针刺联合腹部推拿治疗中风后遗症（SS）的效果。 　　方法：对照组：48例，接受西医治疗，联合组：48例，接受针刺联合腹部推拿。 　　结果：联合组有效率高于对照组（P=0.0262）。联合组患者神经功能的改善效果明显优于对照组，两组差异显著（P0.01）。治疗后，联合组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P0.05）。 　　结论：针刺联合腹部推拿对于SS患者的治疗，其临床远期疗效显著，值得临床应用和推广。 　　关键词：中风 后遗症 康复疗法 针灸 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.532 　　【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0326-01?? 　　 　　中风属于中医名词，也被称为脑血管意外或脑卒中，而后遗症是中风最为普遍的表现之一[1,2]。针刺联合腹部推拿对于治疗脑中风后遗症（SS）有着较好的疗效[3,4]。本文对此进行深入探讨分析，旨在为此病的诊治寻求有利的科学依据，现将其详情报道如下。?? 　　1 资料与方法?? 　　1.1 一般资料。2010.1～2012.12期间，于我院医治的SS病例资料中，抽样选取96例（所有病例均满足相关诊断标准）且均分为两组。其中对照组48例患者中，男25例、女23例；年龄平均（67.3±4.0）岁；病期平均（120.3±31.5）d；联合组48例患者中，男女各24例；年龄平均（68.1±4.2）岁；病期平均（122.8±35.7）d；两组基本情况比较没有统计学意义（P0.05）。?? 　　1.2 方法。?? 　　1.2.1 对照组治疗。对照组病人进行正常化的西医治疗，包括颅压控制、血压稳定治疗、常规吸氧以及水电平衡控制等等，并且还要服用复合维生素B与维生素E。?? 　　1.2.2 联合组治疗。对照组基础上，针刺联合腹部推拿治疗。?? 　　1.2.2.1 针刺治疗：由专业医师进行针灸医治，针灸方法使用较为普遍的焦氏头针每日进行一次，每次时间约为30min，分别对患者的面部、上肢、下肢、运动区、感应区部位的相关穴位进行针刺，比如颊车穴、太冲穴、足三里穴、昆仑穴、曲池穴、太阳穴等，若是语言蹇涩患者应该加以通里、哑门、廉泉，梅花针局部叩刺治疗偏身麻木。?? 　　1.2.2.2 腹部推拿方法：患者取仰卧位，术者站于右侧，先用掌根推压患者任脉，一般10～15 min，意图推开患者任脉上腹段的闭阻，然后分推腹阴阳5 min，然后一指禅轻揉气海、关元穴5 min。接着用拨法弹拨任脉上腹段10 min，然后顺时针运腹10 min。至此腹部推拿完毕。?? 　　1.3 评判指标。采用神经功能缺损评分进行评估。采用Barthel指数和Fugl-Meyer评分判定患者运动功能。?? 　　1.4 疗效标准。痊愈：症状完全消失，患者功能完全恢复正常；显效：患者可运动，肌力3-4级。有效：功能部分恢复，肌力2-3级，症状部分消失。无效：症状无明显的改善。?? 　　1.5 统计学方法。使用SPSS16.0，采用t和X??2检测进行统计，P0.05为差异有统计学意义。?? 　　2 结果?? 　　2.1 两组疗效分析。联合组有效率高于对照组（P=0.0262）。具体情况见表1。?? 　　 　　表1 两组患者疗效比较（n，%)?? 　　 　　组别 　　n 　　痊愈（%） 　　显效（%） 　　有效（%） 　　无效（%） 　　有效率（%） 　　联合组 　　48 　　14（29.2）????①?? 　　10（20.8） 　　20（41.7） 　　4（8.3） 　　44（91.7）????①?? 　　对照组 　　48 　　9（18.8） 　　6（12.5） 　　21（43.8） 　　12（25.0） 　　36（75.0） 　　注：与对照组比较，????①??P0.05。?? 　　2.2 两组神经功能缺损情况比较。联合组患者神经功能的改善效果明显优于对照组，两组差异显著（P0.01）。详见表2。?? 　　 　　表2 两组神经功能缺损情况对比（n，%）?? 　　 　　组别 　　治疗前 　　治疗后 　　 　　轻度 　　中度 　　重度 　　轻度 　　中度 　　重度 　　 　　对照组 　　13(27.08) 　　24(50.00) 　　11(22.92) 　　18(37.50) 　　22(45.83) 　　8(16.67) 　　联合组 　　14(29.17) 　　25(52.08) 　　9(18.75) 　　37(77.0