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针刺联合经络导平治疗语言发育迟缓临床研究 　　【摘要】 目的 探讨针刺联合经络导平治疗幼儿语言发育迟缓的疗效。方法 156例语言发育迟缓患儿， 随机分为治疗组和对照组， 各78例。对照组根据患儿语言评定情况制定语言训练计划， 治疗组在对照组基础上加用SMD-B经络导平治疗仪刺激头部穴位。对比两组临床疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组（P0.05）；治疗组患儿语言发育商（DQ）值明显高于对照组（P0.05）。结论 联合运用针刺及经络导平治疗语言发育迟缓的康复方法较单一的语言训练方法效果更明显， 且安全无痛、无副作用， 易被患儿接受， 值得基层儿科临床推广。 　　【关键词】 针刺；经络导平；语言发育迟缓 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.209 　　语言发育迟缓是患儿期的常见问题， 国外有报道其发生率为15%[1， 2]。如果程度严重且阻碍了其学习及社会交往， 很有可能会进一步发展为语言障碍。但在患儿发育早期（3岁前）进行干预治疗将明显降低语言发育迟缓的短期和长期的不良影响[3， 4]。本科通过应用针刺联合经络导平仪治疗语言发育迟缓的幼儿进行治疗， 取得了良好的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2011年10月～2014年7月因家长疑似患儿有语言发育问题来本科就诊并同意接受治疗的患儿156例， 表现均符合患儿语言发育迟缓的诊断标准[5]。男102例， 女54例， 男、女比例为1.89：1；年龄2～4岁， 平均年龄（3.1±1.0）岁。随机分为治疗组及对照组， 每组78例。治疗组男52例， 女26例；对照组男50例， 女28例。因患儿因素， 治疗组剔除4例， 对照组剔除9例， 治疗组完成74例， 对照组完成69例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准、纳入标准、排除标准及剔除标准 　　1. 2. 1 诊断标准 参照中国康复研究中心语言发育迟缓检查法（S-S）。 　　1. 2. 2 纳入标准 符合诊断标准， 年龄2～4岁， 性别不限， 监护人签署知情同意书。 　　1. 2. 3 排除标准 合并其他严重心、肝、肾等重要脏器疾病；合并有严重癫痫；因听力障碍、视力障碍引起的语言障碍；合并有中重度智力低下者。 　　1. 2. 4 剔除标准 治疗中自行退出；对医师方案依从性差， 未能按照事先制定方案接受治疗；因其他原因治疗未结束退出者。 　　1. 3 检测方法 　　1. 3. 1 经专科检查， 除外听力及视觉障碍。 　　1. 3. 2 语言发育迟缓评定采用经中国康复研究中心语言科中国标准化的S-S。 　　1. 3. 3 智力水平检测采用Gesell智力发育测试量表。 　　1. 4 治疗方法 　　1. 4. 1 对照组 根据患儿语言评定情况， 制定语言训练计划。由语言训练师对 患儿实行一对一的语言发育迟缓的训练， 包括交流训练、手势符号训练、注意力训练、发育训练、符号形式训练与指示内容关系训练， 30 min/次。 　　1. 4. 2 治疗组 在对照组基础上， 加用应用SMD-B经络导平治疗仪（南京举世数码导平仪有限公司）刺激头部穴位。选穴有：①主穴为双语言二区、百会、配穴为双内关。②主穴为双语言三区、风府， 配穴为双心俞。刺激时间为20 min。1次/d， 20次为1个疗程， 休息10 d后开始下一疗程。后加用头部针刺法：于双语言二区、百会、四神聪等部位常规消毒后， 采用1寸毫针， 针体与头皮成15～30°快速进针， 刺入帽状腱膜下层时， 施以平补平泻法快速捻转， 速度为200次/min， 留针20 min行针1次， 40 min结束。1次/d， 20次为1个疗程， 休息10 d后开始下一疗程。 　　1. 5 观察指标及疗效判定标准 2个疗程后进行第1次评价， 4个疗程后做最终评价。根据S-S检查法进行疗效评定， 所有患儿均由经过培训的操作熟练的专业人员进行评估：基本治愈：Gesell发育量表语言DQ80分。显效：DQ提高15分， 语言水平在原有基础上提高1阶段。有效：DQ提高5～14分， 语言水平在原有基础上有进步。无效：语言水平较治疗前无提高， 即在同一阶段无进步， DQ提高5分。总有效率= （基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。观察患儿有无局部皮下出血及瘀斑、剧烈哭闹、皮肤瘙痒等情况。 　　1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 治疗组患儿总有效率显著高于对照组，