银杏叶提取物防治阿尔茨海默病研究新进展.docVIP

银杏叶提取物防治阿尔茨海默病研究新进展 　　[摘要] 阿尔茨海默病（AD）是严重危害中老年人健康的神经系统退行性疾病，积极寻求防治AD的有效策略，已经成为重大的公共卫生问题。银杏叶提取物银杏叶提取物（EGb）是目前临床防治AD的常用药物之一，并且具有较为理想的效果。EGb761可保护血脑屏障结构与功能，其机制与EGb761改善细胞活力、抑制细胞凋亡与内源性活性氧生成和下调晚期糖化终产物受体表达等密切相关；EGb可明显促进热休克蛋白70和葡萄糖调节蛋白表达，激活内质网应激和Akt信号通路，从而抑制β-淀粉样蛋白（Aβ）的神经毒性，保护神经，以免受损。本文对EGb在防治AD中的作用与机制研究的新进展进行综述。 　　[关键词] 阿尔茨海默病；银杏叶提取物EGb；机制 　　[中图分类号] R961.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（c）-0061-04 　　[Abstract] Alzheimers disease （AD） is a serious nervous system degenerative disease， which damages to the health of middle-aged and elderly people. It is a major public health problem to seek effective strategies for prevention and treatment of AD. Ginkgo biloba extract （EGb） is one of the common drugs to prevent and to treat AD and has an ideal effect. EGb761 has protective effects on the structure and function， which may be related to the decrease in Aβ-triggered cell injury， cells apoptosis and intracellular reactive oxygen species generation， and down-expression of receptor for advanced glycation end-products. EGb has neuroprotective effects， which may be related to endoplasmic reticulum stress activation and upexpression of HSP70 and GRP78 expression， and subsequent activation of Akt signaling pathway. The novel progress of effects and mechanisms of EGb for the prevention and treatment of AD was summarized in the present paper. 　　[Key words] Alzheimers disease； Ginkgo biloba extract； Mechanism 　　阿尔茨海默病（Alzheimers disease，AD）是一种以认知功能障碍和近期记忆障碍为主要临床表现和以进行性中枢神经系统（central nervous system，CNS）退行性变化为主要特征的疾病，其脑部主要病理学特征为大脑皮质萎缩和神经细胞丧失等，是痴呆的最常见类型[1-2]，严重危害中老年人的健康和生活质量。AD发病机制尚未完全阐明，临床上也缺乏有效的防治措施。深入阐明AD的发生机制，积极寻求防治AD的有效策略，这已经成为重大的公共卫生问题。中医药在防治AD方面展示其独特优势和前景，如银杏叶提取物（Ginkgo biloba extract，EGb）在防治AD中具有较为理想的效果[3]，本文对此研究领域的最新进展进行综述。 　　1 AD发生的主要新机制 　　Aβ沉积在脑实质引起CNS损伤是AD的特征性病理改变。近期研究发现血脑屏障损伤新机制：Aβ除引起CNS损伤，Aβ沉积于脑微血管壁可引起血管内皮细胞损伤和血脑屏障功能障碍，这也是AD的重要病理变化特征[4]。Aβ沉积于脑血管系统，破坏血脑屏障结构的完整性，导致血脑屏障功能受损和脑血流减少，脑内毒性代谢产物堆积，从而加速AD病变进展[4-7]。 　　2 EGb的应用 　　银杏属于银杏科植物（Ginkgo biloba L.），银杏叶为银杏科植物银杏的叶，EGb是