快速康复外科理念在围术期应用.pptVIP

控制性输液 少量输入即可维持血压 减少组织水肿 快速充分恢复全身循环和微循环的血流 ，更好 改善组织氧合 维持血浆渗透压，减少渗出 谢铁强，李永平.肾肿瘤根治术患者围术期两种容量治疗方案效 果比较[J].临床误诊误治，2017,1. 微创手术应用 微创手术切口小可使炎性 反应最小化（关节镜手术、 微创化手术如小切口技术 和规范化手术技巧等） 微创手术可以减少软组织 损伤、缩短手术时间、减 少术中出血、减轻术后疼 痛、加速康复、早期出院 以及改善美观。 抗生素应用 预防性抗生素的使用可防止手术 部位感染，应该在切皮前30~60 分钟单剂量的方式使用。 术中也可能使用重复剂量，这个由 药物的半衰期和手术持续时间来决 定。 快速康复外科的主要措施 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管 术后胃肠道并发症的预防及促进功能恢复 早期饮水与进食及下床活动 留置硬膜外导管止痛，少用阿片类镇痛药 每日制定治疗与护理计划，明确出院标准 术 后 不放置不必要的引流 伤口感染、血肿、伤口裂开等 并发症与是否放置引流管无关 系。 术中必须仔细充分止血，不常规放置引 流，这样利于早期下床活动锻炼，加速 康复过程。 胰腺 手术 尿管留置 传统方法 FTS 放置3~4天 影响病人术后的早 期活动 增加尿路感染的几