骨性Ⅱ类错牙合畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织变化研究.docVIP

骨性Ⅱ类错牙合畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织变化研究 　　[摘要]目的：探究骨性Ⅱ类错牙合畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化。方法：将符合纳入标准的38例骨性Ⅱ类错牙合患者治疗前与治疗后头颅侧位片进行测量分析，比较其相关测量指标的变化。结果：矫治后颌骨测量指标SNA、SNB、ANB、NP-FH、NA-PA差异均无统计学意义；牙齿测量指标U1-SN、U1-NA、U1-NA（mm）均明显减小，有显著的统计学差异，L1-MP、L1-NB、L1-NB（mm）有减小趋势，但差异无统计学意义。软组织测量指标Cm-Sn-UL角、U1-Ls（mm）明显增大，UL-SL（mm）、LL-SL（mm）、Si-SL（mm）、Pog-SL（mm）均减小，差异有统计学意义，G-Sn-Pog有减小趋势，但差异无统计学意义。结论：骨性Ⅱ类错牙合畸形成人患者拔牙矫治后切牙代偿回收较明显，矫治后软组织侧貌得到良好改善。 　　[关键词]骨性Ⅱ类；拔牙矫治；软组织侧貌；X线头影测量；成人 　　[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）23-0058-03 　　Abstract： Objective To investigate soft and hard tissue changes in patients with skeletal class Ⅱ malocclusion after premolar extraction treatment. Methods 38 patients were taken standardized lateral cephalograms before and after the treatment.Some measurements were analyzed to compare the difference before and after treatment. Results There was no significant difference with measurements of the angle of SNA，SNB，ANB，NP-FH，NA-PA.The angle of U1-SN，U1-NA and the length of upper incisor to NA line decreased significantly.The angle of L1-MP，L1-NB and the length of lower incisor to NB line decreased，but there was no significant difference.The length of UL，LL、Si，Pog to SL line decreased.The angle of G-Sn-Pog was decreased but statistically insignificant. Conclusion The incisor compensation of adult patients with skeletal class Ⅱ malocclusion is obvious.The soft tissue profile improved significantly after extraction treatment. 　　Key words：skeletal class Ⅱ；extraction treatment；soft tissue profile；X-ray cephalometry；adult 　　骨性Ⅱ类错牙合畸形通常指上颌发育过度或下颌发育不足或两者兼有，其临床表现常为上前牙唇倾，下颌骨及颏部的后缩伴随较突的侧貌。目前，针对该类患者可以选择正畸正颌联合治疗及正畸掩饰性治疗两种手段，但在临床上很多骨性Ⅱ类错牙合畸形的成人患者出于自身、社会方面的原因常常不愿接受手术治疗，希望可以单纯利用正畸治疗对侧貌有所改善。本研究回顾通过掩饰性治疗的骨性Ⅱ类错牙合畸形病例，对治疗前后患者颌骨、上下前牙以及软组织进行头影测量分析，以此来评价拔牙掩饰性治疗的疗效。 　　1 资料和方法 　　1.1 研究对象 　　选取2011年1月-2013年3月就诊于天津市口腔医院正畸科的38例骨性Ⅱ类错牙合畸形成人患者，其中男22例，女16例，患者的平均年龄为（23.32±3.24）岁。纳入标准：①正畸治疗时年龄≥18岁，颈椎分期CS6，上下颌骨均无生长发育潜力；②患者均拔除4个第一前磨牙进行矫治，使用MBT直丝弓矫治技术；③骨性Ⅱ类，即ANB≥4.7°；④深覆盖，上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离≥5mm；⑤排除因肿瘤、外伤、全身系统性疾病等造成的颌