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髋关节置换手术中护理配合分析 　　摘要：目的 探讨在髋关节置换手术中进行护理干预对手术效果及术后关节功能恢复的影响。方法 选择2014年2月～2016年12月于锦屏县人民医院行髋关节置换手术的患者96例，根据入院时间分为对照组48例和研究组48例。所有患者均行硬膜外麻醉下髋关节置换术。对照组在患者围手术期行常规护理，研究组进行全面护理干预。评价两组护理效果。结果 对照组手术出血量及术中输血量分别为（224.73±32.64）ml、（204.73±22.78）ml，高于研究组的（127.53±24.87）ml和（122.12±13.81）ml，差异有统计学意义（P0.05）；术后3个月，对照组髋关节功能评分（Harris评分）优良率为77.08%，低于研究组的91.67%。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 在髋关节置换手术中进行护理干预可有效增强手术效果，促进术后髋关节功能恢复。 　　关键词：髋关节置换手术；围手术期护理；手术效果；髋关节功能 　　中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0141-02 　　髋关节置换手术是治疗老年骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等主要手段。老年群体因年龄骨密度不断降低，导致不同程度的骨质疏松[1-2]。且髋周肌群也随着年龄增加而退变，导致肌肉反应迟钝，难以抵消髋部有害应力，加之髋部所受应力较大，可为人体体重的2～6倍，极易发生骨折。同时老年患者因长期劳作极易引起骨质损伤，引起退行性病变，影响正常行走能力[3-4]。故为进一步增强髋关节髋关节置换手术效果，促进患者恢复，本研究在行髋关节置换手术患者围手术期行护理干预。现将结果示下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年2月～2016年12月于锦屏县人民医院行髋关节置换手术的患者96例，根据入院时间分为对照组48例和研究组48例。对照组男28例，女20例；骨性关节炎4例，股骨头坏13死，股骨颈骨折31例；合并糖尿病22例，高血压26例；行半髋关节置换手术29例，行全髋关节置换手术19例；年龄55～76岁，平均年龄（65.28±3.16）岁。研究组男26例，女22例；骨性关节炎5例，股骨头坏死13例，股骨颈骨折30例；合并糖尿病23例，高血压25例；行半髋关节置换手术28例，行全髋关节置换手术20例；年龄56～75岁，平均年龄（65.37±3.22）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2入选标准 　　1.2.1纳入标准 所有患者均经X线、髋部CT及磁共振联合检查确诊；无手术禁忌症；对本研究知情并签署知情同意书者。 　　1.2.2排除标准 并经临床检查存在严重心脑血管功能疾病、精神疾病、凝血功能障碍、肝肾功能障碍者[5]，以及对本研究不知情者。 　　1.3方法 　　所有患者均行硬膜外麻醉下髋关节置换术。 　　1.3.1对照组 在患者中进行常规心理疏导、术前准备、导管留置等护理。 　　1.3.2研究组 在对照组的干预基础上，在患者围手术期进行全面护理干预，具体护理措施如下。 　　1.3.2.1术前护理 ①术前48 h针对术前肠道准备、手术注意事项进行健康宣教，告知患者手术的必要性及有效性，并列举临床治疗有效的病例增强患者治疗信心。②术前48 h指导患者以低脂、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食为主，并增加饮水量；术前8 h指导禁食，4 h禁水，并于术前2 h根据患者情况补充10%氯化钠溶液，增加肠道耐受性。③术前2 h左右检查手术室器械、物品，并于术前15 min进行手术室温度预热，保持手术室温度20～25 ℃，在手术台上铺设保温毯，并利用输液加温设备控制输液温度为37 ℃左右。 　　1.3.2.2术中护理 ①减少患者手术暴露区，并在非手术区应用保温被覆盖。②加强对患者生命体征的监控，并密切配合医生手术，做好止血准备，及时进行手术止血，减少出血量及?血量。 　　1.3.2.3术后护理 术后采用医用纱布进行创口周围清洁，于患者生命体征稳定后转回病房，并密切注意各导管位置及引流是否通畅，做好记录。 　　1.4评价标准 　　观察两组患者手术期间出现量、输血量、输液量及手术时间，并于术后3个月进行髋关节功能评定。髋关节功能评定标准：应用Harris评分进行评估[3]，根据患疼痛程度、关节畸形情况、关节活动度、关节功能等方面综合评估，共计100分，综合评分低于70分说明髋关节功能恢复较差，评分为70～79为表示恢复情况中等，80～89为说明恢复良好，90分及以上表示功能恢复优。 　　1.5统计学方法 　　应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验；以%表示计数资料，用χ