埃博拉出血热消毒技术与个人防护指南.pptVIP

埃博拉出血热消毒技术及个人防护指南 潍坊CDC 2014.12.30 摘 要 与消毒相关病原学及传播感染特点 消毒技术指南 个人防护技术指南 个人防护演示 病原学特点 埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发生于人类和非人灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性传染病 EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm 有脂质包膜，表面有刷状突起的糖蛋白 病原学特点 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时，100 ℃灭活病毒需要5分钟 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 传播特点 传染源 感染埃博拉病毒的人 非人灵长类动物 自然宿主 狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚 潜伏期2-21天，潜伏期没有传染性 病人出现症状的时候具有传染性 传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护 精液中可分离到病毒：性传播可能性 动物实验：气溶胶传播可能 消毒-常见微生物对化学消毒剂的抗力 消毒-常用化学消毒剂及消毒水平 消毒-不同组织机构消毒剂的应用1 消毒-不同组织机构消毒剂的应用2 消毒-疫点终末消毒 终末消毒是指患者离开有关场所后进行的彻底的消毒处理。 终末消毒流程 接到任务，准备物资 确定范围，封闭现场 穿戴个人防护装备 估算用量，配置消毒剂 全面消毒 不留死角 脱掉个人防护装备 消毒评价 保证效果 工作结束 撰写报告 消毒-消毒方法 消毒范围：疑似、确诊患者居住过的家庭、宾馆、救治场所等，在患者离开或死亡后均应进行终末消毒处理。患者发病后污染的公共场所、交通运输工具等也应进行终末消毒处理。 消毒对象：包括疑似、确诊患者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和环境表面，不必对室内空气和室外环境开展大面积消毒。 消毒-消毒方法 消毒剂和剂量选择原则 在选择消毒方法时需综合考虑多种因素，包括微生物的种类、抗力和数量，疾病的严重程度，消毒对象的性质，疫源地的特点等因素。 目前，世界卫生组织（WHO）和无国界医生组织（MSF）均推荐0.5%（5000mg/L）含氯消毒剂对污染物及其污染物品进行消毒，美国疾控中心（CDC）建议选择美国环保局注册的可用于亲脂病毒消毒的消毒剂，相当于中效以上消毒剂。CCDC建议埃博拉病毒应选择中水平或高水平消毒法。 消毒-消毒方法 污染物和污染环境物体表面推荐0.5%-1%（5000-10000mg/L）含氯消毒剂，清除污染物后环境表面用2000-5000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦洗消毒，物体表面用1000-2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒 也可选择其他高效消毒剂，如二氧化氯、过氧化氢等用于污染物和污染的普通物体表面或环境的消毒 含70%以上乙醇消毒液、0.5%的碘伏可用于手、皮肤黏膜的消毒 消毒-消毒方法 密闭场所终末消毒 房间、转运车辆等密闭场所的终末消毒可先用二氧化氯、过氧化氢喷雾消毒机，按说明书进行消毒。再对重点污染部位和物品进行消毒处理。 消毒-污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量1 消毒-污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量2 消毒-污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量3 消毒-污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量4 消毒-污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量5 消毒-污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量6 消毒-消毒剂的配制 消毒-消毒剂的配制 消毒-消毒剂的配制 个人防护-手套 一次性橡胶检查手套 应符合GB 10213-2006 应为长袖手套 丁腈材质or乳胶材质 长袖加厚橡胶手套 个人防护-手套 个人防护-手套 戴手套不能替代手卫生，且尽量减少接触污染物 手套应大小合适 佩戴之前做简易充气检漏检查，确保手套没有破损 手套套在防护服袖口外面 切勿反复使用 严禁戴手套时触摸脸部，调整个人防护用品。 个人防护-医用防护口罩 性能要求：应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010 个人防护-医用防护口罩 口罩气密性检查 双手捂住口罩快速呼气（正压检查方法）或吸气（负压检查方法），应感