脑疝的应急预案及抢救流程.docVIP

脑疝的应急预案及抢救流程 【应急预案】? 1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑疝形成的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等）时，立即通知医生。 2、迅速建立静脉通路，遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125～250 ml，严重时同时静脉推注呋塞米20～40mg，以脱水、利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5～10mg。 3、保持呼吸道通畅，迅速给予氧气吸入，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。 4、持续心电监护，严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。 必要时做好脑室引流准备。 6、若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼 吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。 7、头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。 8、做好基础护理及抢救记录。 发现脑疝先兆症状时，立即通知医生【脑疝抢救流程】 发现脑疝先兆症状时，立即通知医生 迅速建立静脉通道，遵医嘱对症处理↓ 迅速建立静脉通道，遵医嘱对症处理 ↓ ↓ 保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧，抬高床头 保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧，抬高床头15°～30°，防止误吸 ↓ 心电监护，密切观察病情变化 心电监护，密切观察病情变化 ↓ 及时、准确配合医生实施应急抢救措施，备好脑室穿刺包，做好开颅的术前准备↓ 及时、准确配合医生实施应急抢救措施，备好脑室穿刺包，做好开颅的术前准备 ↓ 出现呼吸、心跳停止，立即采取心肺复苏术 出现呼吸、心跳停止，立即采取心肺复苏术 ↓ 头部置冰袋或冰帽，防止脑水肿 头部置冰袋或冰帽，防止脑水肿 ↓ 做好基础护理及抢救记录 做好基础护理及抢救记录