疾病诊断证据的分析与评价20143.ppt

饭后2h血糖值诊断糖尿病的ROC曲线 血糖 （mg/dl，mmol/L） Sen (%) Spe (%) 1－Spe 70 3.88 98.6 8.8 91.2 80 4.44 97.1 25.5 74.5 90 4.99 94.3 47.6 52.4 100 5.55 88.6 69.8 30.2 110 6.10 85.7 84.1 15.9 120 6.66 71.4 92.5 7.5 130 7.21 64.3 96.9 3.1 140 7.77 57.1 99.4 0.6 150 8.33 50.0 99.6 0.4 饭后2h血糖测定及其Sen与Spe 例：某医院采用饭后2h血糖测定，对确诊糖尿病患者及一般患者进行检查，结果如表15-9，试问正常临界值哪一个最佳？ 制定该诊断试验阳性或阴性的临界点 以产生漏诊和误诊之和最小时的数据定为临界值 受试者工作特征曲线(ROC曲线) 以该实验的真阳性率(敏感度)为纵坐标，以假阳性率(1－特异度)为横坐标，依据连续分组测定的数据，分别计算真阳性率和假阳性率，将给出的各点联成曲线，即为ROC曲线 ROC曲线常被用来决定最佳临界点 最接近左上角那一点，可定为最佳临界点，其假阳性和假阴性之和最少 ROC曲线： 比较IgG1指数和IgG指数诊断多发性硬化的结果 通常是以产生漏诊和误诊之和最小时