首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度术中情况及腹壁瘢痕影响.docVIP

首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度术中情况及腹壁瘢痕影响 　　[摘要] 目的 探讨首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响。 方法 选取本院妇产科2009年1月～2014年2月收治的104例再次剖宫产产妇，根据产妇首次剖宫产方式的不同进行分组。其中研究组56例，首次剖宫产选择纵切口术式；对照组48例，首次剖宫产选择横切口术式。记录两组产妇的盆腹腔粘连程度、腹壁瘢痕及再次剖宫产术中情况。 结果 研究组首次剖宫产术后大网膜粘连3例，腹腔粘连5例，膀胱腹膜返折粘连2例，发生率为17.9%（10/56）；对照组大网膜粘连7例，腹腔粘连10例，膀胱腹膜返折粘连7例，发生率为50.0%（24/48），差异有统计学意义（P0.05）。研究组首次剖宫产术后腹壁出现纤细瘢痕为39例（69.6%），中等瘢痕12例（21.4%），明显瘢痕5例（9.0%），对照组分别为21例（43.8%）、18例（37.5%）、9例（18.7%），差异有统计学意义（P0.05）。研究组产妇手术总时间为（44.2±6.4） min，术中出血量为（256.3±31.8） ml，开腹至胎儿娩出时间为（7.9±1.1） min，对照组分别为（55.3±7.1） min、（298.0±42.7） ml、（10.7±1.8） min，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 首次剖宫产产妇选择纵切口术式能够降低盆腹腔粘连程度，并降低再次剖宫产的手术风险和损伤情况。 　　[关键词] 剖宫产；纵切口；瘢痕；粘连 　　[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0067-03 　　Impact of the first mouth abdominal transverse and longitudinal incision cesarean section in patients with cesarean section again basin celiac adhesion degree，intraoperative situation and abdominal wall scar 　　GAO Song 　　Department of Gynaecology and Obstetrics，the Third People′s Hospital of Puwan New District in Dalian City，Dalian 116200，China 　　[Abstract] Objective To explore the impact of the first mouth abdominal transverse and longitudinal incision cesarean section in patients with cesarean section again basin celiac adhesion degree，intraoperative situation and abdominal wall scar. Methods 104 maternal with cesarean section again in department of obstetrics and gynecology of our hospital from January 2009 to February 2014 were selected and divided into groups according to the different way of maternal cesarean delivery for the first time.Among them，the study group in 56 cases，chose longitudinal incision cesarean section for the first time.The control group in 48 cases，chose cesarean section crosscutting port operation for the first time.The abdominal cavity adhesion degree， abdominal wall scar and again in cesarean section in two groups of maternal were recorded. Results The greater omentum adhesion in 3 cases，intraperitoneal adh