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PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 双 核 心 知 识 普 及 一、何谓“双核心指标”？ 河南省中医管理局为加强中医医院医疗服务监管，不断提升管理水平和服务能力，持续改进医疗服务质量，于2017年7月12日发布的对全省二级以上（含二级）中医医院进行管理及考评的标准。是今后一个相当长时间内省中管局对中医院的考评标准。 二、“双核心指标”包括了哪些内容？ “双核心指标”包括了“中医特色”核心指标20条考核细则及“基础管理”核心指标20条考核细则（双20条） 三、核心中的核心 省中医管理局对核心指标中部分指标实行了单项否决，并在考核细则中以“★”标出，我们权且称之为“核心中的核心”，共8项，其中在： 《“中医特色”核心指标20条考核细则》中有： 1.医院床位规模、科室设置达到中医医院基本标准（专科医院达到专科医院基本标准）、等级标准和国家配置标准。 2.中医类别执业医师占执业医师比例≥60%。 3.门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%（专科医院≥40％），中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。 4.中药收入占药品收入比例≥50%；中药饮片（含配方颗粒）收入占中药收入比例≥50%；在中药饮片和配方颗粒收入中，中药饮片收入比例≥60%。 《“基础管理”核心指标20条考核细则》中有： 1.医院依法执业，全面落实卫生、中医法律法规，无违法违规事项。全年发生行政处罚案件数为0。 2.医院加强经济运行管理，严格执行财经法律法规，在各次审计、检查中未发现重大违法违规行为。省直中医医院落实《河南省中医管理局关于建立省直中医单位经济运行和重大事项报告制度的通知》，重大事项漏报率为0；其它二三级中医医院参照执行，漏报率为0。 3.落实《医疗质量管理办法》，持续改进医疗质量，保障医疗安全，全年医疗事故数为0；输血安全事故为0。 4.落实《医院感染管理办法》，健全医院感染管理组织，医院感染爆发事件为0。 四、双核心检查中“抽查”的内容有哪些？ 1.所有非中医类别医师参与中医药知识系统培训(入职三年内完成)。随机抽查3名非中医类别医师进行考核。 2..医师熟练掌握《河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂》，中医医师掌握经典方剂≥150个，条文≥100个；临床、口腔医师掌握经典条文和方剂≥100个。随机抽查5名医师进行考核 3.手术科室制定常见病种围手术期中医诊疗方案≥3个，使用率≥50%。查阅相关资料，抽查10份手术病历（应包含3个常见病种）。 4.每个临床科室开展与诊疗方案一致的中医护理技术≥4项，应用率≥60%。抽查3个科室，查阅相关资料并实地考查。 5..中医药知识培训制度完善，建立考核机制，全员参与中医药知识培训有实效者。查阅相关资料，从非中医专业人员中随机抽查3名医师和2名护士进行考核。 6.有专精某项中医典籍，能够熟练背诵并应用者。 五、双核心检查中“实地考查”的内容有哪些？ 共有12项，具体内容如下： 1.医院床位规模、科室设置达到中医医院基本标准（专科医院达到专科医院基本标准）、等级标准和国家配置标准。 2.每个临床科室开展与诊疗方案一致的中医护理技术≥4项，应用率≥60%。 3.具有符合要求且与医院规模一致的煎药房，住院病人中药汤剂使用率≥60%，院内煎药率≥90%。 4.提供中药24小时应急服务（含急煎服务），急诊常用中成药配备率≥90%，急诊病人中药使用率≥50%。 5.积极应用“治未病”服务。 6.开展中医药诊疗服务模式探索，推行针灸推拿和康复医师进病房，在制度保障探索上有成效者。 7..收集整理民间土单验方并应用于临床，有制度保障、有效果者。 8.能够提供中药饮片特需服务，包括临方炮制、临方制剂、门诊代煎药、膏方制备、汤药快递服务等。 9..三级医院开展优质护理服务示范病房数量达到100%，二级医院≥70%。 10.专科建设任务明确，三级医院省级以上中医、中西医结合重点专科（专病）≥3个，至少有1个国家级中医重点专科；二级医院地市以上中医重点专科（专病）≥2个。市级以上专科门诊量和收治患者占全院比例分别≥20%、≥30%。 11.落实《医疗质量管理办法》，持续改进医疗质量，保障医疗安全，全年医疗事故数为0；输血安全事故为0。 12.医院外在形象建设体现中医药文化特点。医院建筑、通道、设施等凸显中医特色，医院公共区域宣传符合中医药特点。 六、双核心检查中对病历的要求有哪些？ 共5项，其具体内容如下： 1.考核评价同时进行的工作：开展病历评比评价、行风评比等事项，具体内容另行通知。 2.中医病证诊断准确率≥95%，专科医院以非手术科室指标为准。查阅病历等相关材料。 3.手术科室制定常见病种围手术期中医诊疗方案≥3个，使用率≥50%。查阅相关资料，抽查1