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PAGE PAGE 1 沙盘游戏记录表 日期： 地点： 记录人： 个人基本信息 姓名 性别 民族 出生年月 家庭所在地 宗教信仰 年级及班级 所完成沙盘的基本信息 开始时间 结束时间 总耗时 沙盘主题 沙盘类型 模具总数 第一个模具 最后一个模具 沙盘使用模具种类、数量情况记录 模具分类 具体模具及数量 分类总数 备注 人物类 1.宗教、神话人物 ( ) 2.普通人( ) 3.不同时代、种族、民族、文化背景的人物( ) 4.不同职业的人( ) 5.幻想、漫画卡通人物和神奇人物( ) 6.战斗格斗人物( ) 7.死亡象征物( ) 8.肢体部位( ) 动物类 1.四脚动物( ) 2.鸟类( ) 3.昆虫( ) 4.水族( )5.爬行类和两栖动物( ) 6.神话、幻想动物( ) 7.史前动物( ) 8.拟人化动物( ) 9.动物的各部位和损坏动物( ) 植物类 1.树木( ) 2.花卉( )3.草本( )4.蔬菜瓜果( ) 建筑物类 1.现代化都市建筑( ) 2.田园风光建筑( ) 3.不同国家、民族、宗教风格建筑( ) 4.公共设施类连接物与障碍物( ) 家具与生活用品类： 1.家具( ) 2.家用电器( ) 3.生活设施( ) 4.生活用品( )5.服饰( ) 6.照明物( ) 7.体育器材( )8. 乐器( ) 9.通信 10.反光物( ) 交通运输工具类： 1.陆路交通( )2.水上交通( ) 3.飞行器( ) 食品果实类： 石头贝壳类： 1.石头( )2.贝壳( ) 其他： 日用品（ ） 国旗（ ） 沙盘成品照片记录 正面图 沙盘分析 沙盘游戏过程记录表 姓名：?????????????????? 性别：??????????? 出生年月： 序号 项目 内容 1 作品完成时间 ? 2 玩具摆放顺序 3 玩具移动频次 ? 4 咨询师与来访者的交流 ? 沙盘游戏的对话记录 姓名：???????? 性别：??????? 出生年月????对话时间：?