岩下窦静脉取血在粤悦栽匀依赖性库欣综合征定性定位中.PDF

第猿圆卷第 员园期 南京医科大学学报渊自然科学版冤 20员圆年员园月 ACTA UNIVERSITATISMEDICINALISNANJING渊NaturalScience冤 窑 窑 员源源缘 岩下窦静脉取血在粤悦栽匀依赖性库欣综合征定性定位中的应用 渊附员 例报告冤 员 圆 圆 员 范晓利 袁陈欢欢 袁段 宇 袁张 冲 员 圆 渊 南京医科大学附属江宁医院糖尿病中心袁 江苏 南京 圆员员员园园曰 南京医科大学第一附属医院内分泌科袁 江苏 南京 圆员园园圆怨冤 咱关键词暂 库欣病曰岩下窦采血曰定性曰定位曰促肾上腺皮质激素 咱中图分类号暂 R缘愿远.圆 咱文献标识码暂 月 咱文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员圆冤员园鄄员源源缘鄄园猿 妇科超声正常遥 胸部悦栽示两肺胸膜下散在斑片状 员 临床资料 高密度影袁感染可能袁右肺中叶多发小肺大泡袁双侧 患者袁女性袁猿源岁袁因野向心性肥胖伴皮肤痤疮 多发肋骨骨皮质欠光整袁脂肪肝遥腹部悦栽示中度脂 紫纹远年冶于圆园员园年愿月 员园 日入院遥 患者远年前 肪肝袁胆囊密度增高袁胆囊炎不排除袁左侧肾上腺增 无明显诱因出现体重进行性增加袁增重约源园 噪早袁伴 粗袁局部呈结节样遥 垂体酝砸平扫垣增强未见明显异 面部及胸背部痤疮袁腹部及大腿内外侧宽大紫纹袁面 常遥大小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制遥岩下 红袁头昏袁乏力袁汗多袁双下肢水肿且皮肤色素沉着袁源 窦取血查粤悦栽匀结果见表圆遥 结果提示岩下窦静脉 年前停经袁圆年前发现血压升高袁 最高达圆园园辕 员远园 与外周静脉血粤悦栽匀 比值跃圆援园袁 左侧岩下窦与右侧 皂皂匀早袁曾间断服用野北京降压园号片冶袁效果不佳遥 岩下窦血粤悦栽匀 比值跃员援源遥 体格检查院体温 猿苑援缘 益袁脉搏 愿圆 次辕 皂蚤灶袁呼吸 员愿 其后患者查垂体猿栽高分辨酝砸陨示垂体左侧较 次辕皂蚤灶袁血压 员缘怨辕 员园员皂皂匀早袁体重指数猿怨援园远遥神清袁 右侧稍厚袁栽圆宰员示左侧鞍底信号稍高袁垂体柄略向 全身皮肤见多处红斑袁灰指甲袁向心性肥胖袁满月脸袁 右偏遥 其后于神经外科行 野经口鼻蝶窦垂体瘤切除 水牛背袁多血质袁面部及后背部见痤疮袁腹部尧腋下及 术冶袁术中见垂体增生肥大袁垂体前叶偏左侧见灰白 大腿内外侧皮肤宽大紫纹渊跃员糟皂冤遥 双下肢水肿且 色肿瘤组织袁质地软遥 手术切除袁术后病理示垂体腺 皮肤色素沉着袁右小腿及膝关节红肿触痛袁见一约 瘤院粤悦栽匀渊垣冤遥 园援缘糟皂伊园援猿糟皂破溃袁双侧足背动脉搏动存在袁双手 术后第圆天血压血糖降至正常袁尿量正常袁停用 无静止性震颤遥入院后检查院血尿粪常规正常遥血生化 胰岛素及降压药袁 末梢血糖在远援园耀员园援园 皂皂燥造辕 蕴袁无 示院粤蕴栽 苑愿援源 哉辕 蕴尧郧郧栽 员园猿援猿 哉辕蕴尧栽悦 怨援圆员皂皂燥造辕 蕴尧 低血糖发生曰血压在怨园耀员员园辕 远缘耀怨园 皂皂匀早曰复查 云 蕴阅蕴鄄悦远援园员皂皂燥造辕蕴尧郧蕴哉苑援缘缘皂皂燥造辕蕴尧运猿援猿皂皂燥造辕蕴尧 及粤悦栽匀结果见表猿遥 垣 垣 晕葬 员缘园援员皂皂燥造辕蕴遥 甲状腺功能检查显示院云栽猿 圆援苑 电解质示运 圆援猿园 皂皂燥造辕 蕴袁晕葬 员源猿援缘 皂皂燥造辕 蕴袁 垣 垣 责皂燥造辕 蕴尧云栽源 愿援猿 责皂燥造辕 蕴尧栽杂匀 园援猿苑源 皂蚤怎辕造尧栽孕韵粤遭 予补钾治疗后复查电