含脂肪成分的肝占位.pptxVIP

含脂肪成分的肝脏占位 脂肪瘤 血管平滑肌脂肪瘤 含脂肝癌 畸胎瘤 肝腺瘤 假结节样脂肪浸润 某些肝转移性肿瘤 脂肪瘤 极少见的肝脏良性肿瘤 脂肪瘤未见有恶变的报道,故正确诊断可避免不必要的手术治疗。 CT平扫：边界清楚的低密度块影,其密度均匀或可见有细的间隔。 增强扫描:肿物不强化, CT 值为脂肪密度即可诊断。 需与局限性脂肪浸润鉴别，边界不会光滑锐利, CT 值一般不会为负值,无占位表现。增强扫描: 可见血管影通过病灶等不难鉴别。 含脂肪成分较多的间叶瘤, 除可见脂肪成分外, 通常可见其他瘤体成分有助于鉴别。 血管平滑肌脂肪瘤 A ML是起源于肝脏间叶组织的良性肿瘤， 病理 上由平滑肌细胞、 厚壁血管及脂肪细胞组成。其属于复合型的脂肪瘤， 根据脂肪、 血管和平滑肌比例的不同又称为血管脂肪瘤和髓样脂肪瘤（有造血功能）。A ML多见于肾脏，而发生于肝脏的极为少见。 肝脏 AML 女性发病率高于男性，中老年发病率高， 多数为单发， 病灶常见于肝脏右叶，能与肾脏血管平滑肌脂肪瘤和多发性结节硬化并发。 通常无肝硬化病史，患者表现为上腹部疼痛， 或者出血而引起的剧烈疼痛。肝脏 AML 与乙肝病史和肝功能损害无直接相关性。本病常无明确的既往病史, 肝功能无明显异常, 血清甲胎球蛋白多为阴性。 CT 诊断上具有多样性表现 ； 可表现为边缘清楚的低密度灶。典型者低密度灶内可见脂肪密度呈片状