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手术质量与安全指标及评价表.doc
曲阜市中医院
（ ）科手术质量评价记录表
主持人：
参加人：
记录人： 年 月
本季度科室指标完成情况
指标名称
计划例数
完成例数
完成计划率
住院总例数
手术总例数
择期手术手术例数
平均住院日
术前平均住院日
无菌切口（I级）例数
甲级愈合例数
乙级愈合例数
丙级愈合例数
手术分级（一级）例数
手术分级（二级）例数
手术分级（三级）例数
手术分级（四级）例数
手术质量相关数据
手术后并发症分类
1.手术后刀口裂开例数（ ）
2.手术后肺栓塞或深静脉血栓例数（ ）
3.手术后出血或血肿例数（ ）
4. 手术后生理与代谢紊乱例数（ ）
5. 与专科相关的并发症例数（ ）及名称（ ） （ ）
6.其它（ ）
术后感染
发生例数
术后感染
发生率
感染发生
部位
切口（ ）
败血症（ ）
肺感染（ ）
其它脏器（ ）
单病种质量指标
数据结果分析
一、检查内容：
二、存在问题：
三、原因分析及整改措施
1、原因分析：
2、整改措施：
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