颈椎间盘突出 中医病历模板.docVIP

第 PAGE 2 页 XXX 入 院 记 录 科别：中医科 病房： 床号： 住院号：13469 中医科住院病历第 1 次 过敏史：无 姓名：XXX 性别：女 年龄：45岁 籍贯：XXX 职业：农民 婚否：已婚 民族：汉族 入院日期：2018年3月12日10:45 现住址：XXX 邮编：453400 病史采集：2018年3月12日11:00 工作单位：XXX 入院情况：一般 身份证明号：XXX 联系人：本人 与患者关系：本人 病史叙述者：本人 联系人地址：同上 电话：XXX 可靠程度：可靠 主 诉：颈项部疼痛20天，加重4天。 现病史：患者20天前无明显诱因出