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PAGE PAGE 8 山东信息通信技术研究院引进 高层次创新人才申请表 引进人才姓名 依托单位名称 单 位 地 址 邮编 联系人 电话 传真 　 手 机 电子信箱 　 申请日期 年 月 日 山东信息通信技术研究院管理中心制 填 表 须 知 一、本申请表适用于来山东信息通信技术研究院创新的人才填写。 二、申请表内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。 三、以附件形式提供下述材料：（1）身份证或护照复印件；（2）学历学位证书、职称证书、资质、主要学术和社会兼职证书复印件；（3）奖励证书复印件；（4）与用人单位签订的工作合同或意向性工作合同复印件；（5）任职的证明材料；（6）主要成果（代表性论著、专利证书、产品证书）复印件或证明材料；（7）领导（参与）过的主要项目证明材料；（8）项目计划书；（9）其他需要提交的材料。 四、以电子文本的形式报送申请材料。 一、创新人才基本情况 姓 名 性 别 出生日期 照片 籍 贯 学历(学位) 职 称 国 籍 专业方向 技术领域 身份证或护照号 （海外人才填写护照号） 原工作单位 及职务 中文 英文 拟（现）任职务（岗位） 本人联系电话 e-mail 国内住址 国外住址 主要教育背景（从大学开始） 主要工作经历 主要 学术 和 社会 兼职 取得学历（学位）和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 拥有自主知识产权情况 名　　称 专利或软件著作权号 授权国家 专利所有者 获得奖励情况（10项以内） 奖励名称 奖励等级 颁奖单位 获奖时间 本人排名 近五年领导（参与）过的主要项目（10项以内） 起止时间 项目名称 项目性质和来源 经费总额 参与人数 申报人的具体职位和任务 近五年发表著作、论文情况（10项以内） 发表时间 著作或论文名称 发表载体 作者 收录情况 影响因子 他引情况 二、研发工作经历及业绩 从事研究开发工作经历及业绩介绍 （主要介绍人才以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限1500字） 三、工作设想 工作设想（包括工作目标、主要内容、主要方式、阶段计划、预期贡献及现有基础等，不超过1500字） PAGE PAGE 11 四、团队情况 团队情况 团队主要成员（姓名、学历（学位）、现工作单位及职务、技术领域） 合作伙伴情况 近期团队成员合作方式 团队成员基本情况（可加页） 姓 名 性 别 出生日期 照片 籍 贯 学历(学位) 职 称 国 籍 专业方向 技术领域 身份证或护照号 （海外人才填写护照号） 现工作 单位及职务 中文 英文 本人联系电话 e-mail 国内住址 国外住址 主要教育背景（从大学开始） 主要 工作 经历 五、条件与经费情况 条件与经费情况 单位在这三年的研发投入情况 研发条件情况（场所、设备、仪器等） 申请支持资金额度与用途 七、其它需说明的情况 是否签有竞业禁止协议、以往是否有知识产权、经济方面的纠纷等。 以上及所附有关引进人才的情况完全属实。（注：请插入扫描后的签名） 申请本人签字：