上海中小学行为规范示范校-闵行教育.DOCVIP

PAGE PAGE 5 2017年闵行区中小学行为规范示范校 评估申报表 学 校 申 报 人 填表日期 年 月 日 闵行区教育局制 申报承诺 本单位自愿参加本次上海市中小学行为规范示范校评估，并对以下事项作出郑重承诺： 1.评估申报材料中所填写的各项内容和所提供的所有附件材料均真实准确； 2.仔细阅读有关评估文件，并实事求是地完成自评自查工作； 3.在接受评估过程中，积极配合评估专家与评估工作人员，为其提供必要的便利条件； 4.评估期间，不向评估专家和相关人员赠送任何礼品、礼金及有价证券等。 校长： 日期： 表一、学校概况 学校名称 电话 地址 邮编 学校性质 公办/民办 小学/初中/高中/完全中学/九年一贯制/十二年一贯制 学校规模 班级数 学生数 学校是否有寄宿制学生 有/无 如有，所占百分比 校长 职称 任职年限 学校行为规范教育负责人 手机电话 是否为上一轮“上海市中小学行为规范示范校” □是 □否 是否申报本轮“上海市中小学行为规范示范校” □是 □否 学校行为规范教育组织机构图、领导机制和职能分工 学校在行为规范示范校建