xxxx中医助理医师考试.doc

PAGE PAGE 10 1.解表剂 1.1辛温解表 1．麻黄汤★《伤寒论》 发汗解表,宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁 麻黄杏甘桂。 麻黄心肝贵。 麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛喘而无汗服之宜 桂枝汤★《伤寒论》 解肌发表,调和营卫 外感风寒表虚证 发热,恶风,汗出,脉浮缓 桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣 桂枝汤,三勺。 桂枝汤,三芍。 桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功 小青龙汤★《伤寒论》 解表散寒,温肺化饮 外寒内饮证 恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶) 小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(求饶)。 小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同 2．九味羌活汤P《此事难知》 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,兼有里热证 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 防芷芩芎草地苍,细飲九味羌活汤。 防止秦琼草地藏,细飲九味羌活汤。 九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通 香苏散P《太平惠民和剂局方》 疏散风寒,理气和中。 外感风寒,气郁不舒证 恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮 香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 香苏陈草 止嗽散P《医学心语》 宣利肺气,疏风止咳 风邪犯肺证 咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白 紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 陈梗芥前百菀(买)止嗽草。 (百草苑陈桔芥前)陈更借钱百万(买)止嗽草。 止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频 1.2辛凉解表 1.银翘散P《温病条辨》 辛凉透表,清热解毒 温病初起 发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数 金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子 银翘荷牛,桔豉穗叶草根。 银翘河牛,急吃穗叶草根。 银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过 3.桑菊饮Z《温病条辨》 疏风清热,宣肺止咳 风温初起 咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。 桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。 桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消 1.3扶正解表 1.败毒散P《小儿药证直诀》(人参败毒散) 散寒祛湿,益气解表 气虚外感风寒湿表证 憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力 羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参 (败毒)前川羌荷壳,桔草独羌胡人茯 (摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。 人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片时行感冒有奇功 2.泻下剂 2.1寒下 1.大承气汤★《伤寒论》 峻下热结 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病 数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力 大黄、枳实、厚朴、芒硝 大硝积厚。 大笑之后。 大黄牡丹汤★《金匮要略》 泻热破瘀,散结消肿 肠痈初起 少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 黄牡丹芒硝冬瓜桃。 黄牡丹芒销冬瓜桃。 金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康 2.2温下 1.温脾汤P《备急千金要方》 攻下寒积,温补脾阳 寒积腹痛 便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦 大黄、附子、干姜、人参、甘草 (温脾)附大人芒归草干姜。 (温脾)符大人芒归炒干姜。 温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常 2.3润下 1.麻子仁丸,脾约丸 Z《伤寒论》 润肠泻热,行气通便 脾约证 肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数 麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁 麻子杏黄蜜药朴实。 麻子姓黄蜜要朴实。 麻子仁丸治脾约大黄枳朴杏仁芍胃热津枯便难解润肠通便功效高 济川煎 Z《景岳全书》 温肾益精,润肠通便 肾虚便秘,精血不足 大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟 肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳 (济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。 (济川)牛当归,俏马则从容。 济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚津亏肠中燥寓通于补法堪宗 2.4逐水 十枣汤Z（服用方法及意义）《伤寒论》 攻逐水饮 1.悬饮2.水肿(实水) 咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦 芫花、甘遂、大戟、大枣 (十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。 (十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。 十枣逐水效堪夸大戟甘遂与芫花悬饮内停胸胁痛大腹肿满用无差 3.和解剂 3.1和解少阳 1．小柴胡汤★《伤寒论》 和解少阳 1伤寒少阳证2妇人热入血