跌倒坠床压疮试题.docVIP

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跌倒坠床压疮试题.doc

跌到坠床压疮试题? 一 单项选择题 老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,应考虑:( )?A、股骨颈骨折??B、腓骨骨折??C、颈骨骨折??D、膑骨骨折???E、肱骨骨折? 2、为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:(?? )?A、随患者意愿??B、最高位???C、最低位??D、方便医护人员操作??E、方便患者家属护理 ?3、跌倒被认为是老年人最常见的:(?? )?A、并发症??B、意外事件???C、临床症状??D、致病因素???E、致病诱发因素? 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:( )?A、步态不稳者??B、头晕、眩晕、血压不稳者??C、意识?/?精神障碍者??D、使用利尿降糖药物者??E、以上都是 5、男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:( ?)?A、活动受限??B、瘫痪??C、呕吐??D、防坠床??E、脑血管意外?? 6、Braden评分法评分13~14分提示(?? )A中度危险?B轻度危险?C高度危险?D极度危险? 7.压疮Ⅰ期又称为(? )?A淤血红润期?B?炎性侵润期?C?浅度溃疡期?D深度溃疡期? Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( )A?真皮层?B?表皮层?C皮下脂肪层?D肌肉 ?9.引起压疮的内源性因素不包括( )?A运动功能减退?B低蛋白血症?C压力?D贫血? 引起压疮的外源性因素不包括( )?A压力?B剪切力?C运动能能减退?D摩擦力? 二 多项选择题 1.造成压疮的力学因素有:( )A?垂直压力?B?摩擦力?C?剪切?力?D?反作用力? 2.?预防压疮的注意事项包括:( ?)?A?感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋?B?不宜使用橡胶类圈状物?C?禁止按摩压红部位皮肤?C?剪切力?D?反作用力? 仰卧位时压疮好发于:( )A?肩峰?B?枕骨粗隆?C?骶尾部?D?足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:(??? ????)?A、患者年龄、意识??B、生活自理能力及肌力??C、病区环境??D、家庭、社会支持情况???E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括:(??? ?????)?A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者??B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者??D、使用毒性、麻醉、精神类药物者???E、婴幼儿、高龄、视力不佳者? 三 判断题 1为了预防病人跌倒,病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。( ) 2为防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。(????)? 3当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时,可能已发生骨折(? ?)? 4为了降低患者跌倒的风险,每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查,保持其功能状态完好。(? ?)? 5有跌倒和坠床危险的患者,应告知患者或家属评估结果,拟采取的措施以及配合方法(??? ?)? 6压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害( ) 7压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现红斑有小水疱形成( ) ?8压疮Ⅱ期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退( )? 9受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间( )? 10对活动受限的患者定时被动变换体位,每3小时一次。( )? 四 问答题 1跌倒后的护理处置 2最新压疮分期? 答案 一1-5ACBED 6-10AAACC 二1ABC 2ABC? 3BCD 4?ABCDE????5??ABCDE???? 三1-5√×√×√ 6-10√×√√× 四1(1)立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征;(2)检查有无受伤、受伤部位及严重程度,尤其注意有无颅脑损伤、内出血等,同时通知医师,提供信息,协助检查;(3)视情况将病人扶回病床或抢救室;(4)协助和配合医师进行进一步处理;(5)及时向上级领导汇报,作好记录,通知家属,应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。? 2?可疑的深部组织损伤???????? ?I期压疮?????? II期压疮??? ?III期压疮????? IV期压疮??????? ?难以分期的压疮

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