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儿童性早熟 一、定义 性早熟（precocious puberty）是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。一般指男孩9岁，女孩8岁以前出现青春期的发育。 近年来发生率明显增高，已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。 性早熟发病率上升的可能因素 生长发育的长期加速趋势。 生活环境的污染：洗涤剂、有机农药、塑料制品的添加剂。 滥用“保健品”、“滋补品”、家禽和农产品的催熟剂以及误服避孕药等。 社会心理因素。 正常青春发育的分期（Tanner分期） 青春期前为第1期，成人为第5期。第2期是青春期的开始，一般为男孩12岁（10～13.5岁）、女孩10岁（8～12岁）左右。 青春期发育的特征：在女孩表现为乳房开始发育，男孩表现为睾丸增大。 小儿性激素的生理变化和性成熟过程 1、 新生儿出生后的小青春期： 出生时FSH (促卵泡成素)和LH (促黄体生成素)浓度较低，而出生后明显升高（E2 降低—负反馈解除—GnRH分泌增加），女婴阴道分泌物增多，甚至形成假月经。 小儿性激素的生理变化和性成熟过程 2 、婴儿后期到青春前期： LH和FSH一直处于低水平（E2和T受体逐渐成熟—下丘脑对E2和T的敏感性增加—GnRH分泌减少）。 小儿性激素的生理变化和性成熟过程 3、青春期启动： 中枢由于多种递质作用（还与遗传、营养、体脂、性刺激等等），同时下丘脑GnRH神经元对性