第四节 清洁照料 老年人的居室环境 老年人的居室环境 老年人的居室环境 老年人的居室采光 老年人室内温湿度 老年人居室卫生要求 更换被服要求 【临床案例】 李先生,70岁,大学文化程度。2004年开始,站立时出现头晕眼 花、头重脚轻、四肢无力等症状,2008年起逐渐加重,反复发作,经常晕倒,期间测血压卧位时160~135/110~85mmHg,立位时95~80/50~35 mmHg,经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方诊治,疗效不佳。今早起床又突然晕倒,血压测不到,立即送入医院。经升压处理后,病情较稳定,但坐起后有时仍测不到血压。今晨病人在排便时污染床铺,你怎样为病人更换床单使其舒适? 活动分析 1.病人为严重体位性低血压,症状明显,以对症治疗为主。 2.注意观察血压变化,绝对卧床休息,确保病人安全。 3.做好基础护理,预防并发症发生。 4.病人对自己的病情有所了解,能配合治疗和护理。 【操作程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 病人病情,意识状态 皮肤受压情况,有无各种导管、伤口、牵引等,床单清洁程度 心理状态,合作程度 计划 护理员 仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩 用物 大单、中单、被套、枕套、床刷及套用物叠放整齐,排列 有序,便于操作 环境 安静、整
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