脑神经--公开课件设计.pptVIP

* 第二节 脑神经 Cranial Nerves I嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗（位听）神经、Ⅸ舌咽神经、X迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 脑神经的纤维成分较脊神经复杂，主要有7种： 1.一般躯体感觉纤维：来自皮肤、肌、肌腱和大部分口、鼻腔粘膜。　　2.特殊躯体感觉纤维：分布于位听器和视器等特殊器官感觉。　　3.一般内脏感觉纤维：来自头、颈、胸、腹的脏器。　　4.特殊内脏感觉纤维：分布于味蕾和嗅器。　　5.躯体运动纤维：支配来自肌节的横纹肌（眼肌和舌肌等）。　　6.一般内脏运动纤维：控制平滑肌、心肌和腺体。　　7.特殊内脏运动纤维：支配由腮弓衍化而来的横纹肌（咀嚼肌、面肌、和咽喉肌） 按各脑神经所含的主要纤维成分和功能分类： 1. 传入（感觉）神经：包括嗅神经、视神经和前庭蜗（位听）神经。（ I、Ⅱ、Ⅷ） 2. 传出（运动）神经：包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经。（ Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）  3. 混合神经：包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。（ Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X） 其中， III、VII、IX、X含有内脏运动纤维（副交感纤维）。 脑干副交感神经核 副交感神经节 平滑肌、心肌和腺体 节前纤维 节后纤维 脑神经中的躯体感觉和内脏感觉纤维（除I、II）的胞体多在感觉性脑神经节内。 由假单极神经元胞体聚集成的有三叉神经节、面神经的膝神经节、舌咽神经的上和下神经节、迷走神经的上神经节和下神经节。 由双极神经元胞体聚集成的有前庭神经节和蜗神经节。 感觉性 脑神经节 感受器 周围突 中枢突 脑神经 感觉核 下颌神经 上颌神经 眼神经 舌下神经管 XII 舌下神经 XI 副神经 X 迷走神经 颈静脉孔 延髓 IX 舌咽神经 VIII 前庭蜗神经 内耳门 VII 面神经 眶上裂 VI 展神经 卵圆孔 圆孔 眶上裂 脑桥 V 三叉 神经 IV 滑车神经 眶上裂 中脑 III 动眼神经 视神经管 间脑 II 视神经 筛孔 端脑 I 嗅神经 出入颅部位 出入脑部位 名称 一、嗅神经 olfactory nerve （感觉神经） 内脏感觉纤维 鼻腔的嗅粘膜→ 嗅丝即嗅神经 → 穿筛孔入颅前窝→ 终于嗅球再将嗅觉冲动传入大脑颞叶海马旁回钩附近的皮质。 当颅前窝发生骨折时，嗅丝可被撕脱，出现嗅觉障碍，脑脊液亦可流入鼻腔。 二、视神经 optic nerve（感觉神经 ） 躯体感觉纤维 起于视网膜的节细胞→视神经→视交叉→两侧视束→间脑外侧膝状体。 视神经外面包有3层被膜，分别与相应的3层脑膜相延续。因此蛛网膜下隙也随之延伸到视神经周围，故在颅内压增高时、常出现视神经盘（乳头）水肿等症。 视神经 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 大脑皮质 视觉中枢 三、动眼神经 oculomotor nerve（运动神经） 1、躯体运动纤维 动眼神经核 支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下 斜肌。 2、内脏运动纤维  自中脑→海绵窦→眶上裂→眶 ：支配上直肌、上睑提肌、下直肌、内直肌、下斜肌 。 下斜肌支分出一小支将动眼神经的副交感节前神经纤维送至睫状神经节 动眼神经损伤后，出现上睑下垂，眼外斜视，眼球不能向上、下、内方运动。瞳孔散大，瞳孔对光反射消失。 节前纤维 节后纤维 瞳孔括约肌 睫状肌 动眼神经副核 睫状神经节 四、滑车神经 trochlear nerve（运动神经） 躯体运动纤维 滑车神经核 自中脑→海绵窦→眶上裂→眶：支配上斜肌。 损伤后眼球不能转向外下方，轻度内斜视。 六、展神经 abducent nerve （运动神经） 躯体运动纤维 展神经核 从延髓脑桥沟内侧部→海绵窦→眶上裂→眶：支配外直肌。 展神经较细，损伤后，伤侧眼外直肌瘫痪，表现为内斜视。 III III IV VI CG 五、三叉神经 trigeminal nerve （混合神经） 特殊内脏运动纤维 三叉神经运动核 分布至咀嚼肌 躯体感觉纤维 三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核 痛温触压觉 三叉神经中脑核 咀嚼肌本体感觉 V1 V3 V2 TG 三叉神经节 中枢突 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 周围突 头面部皮