电梯施工前勘察记录表.docVIP

PAGE 电梯安装土建勘测报告书 PAGE 2 / NUMPAGES 4 东讯PAGE 1 山东东讯安装工程有限公司 东芝电梯（中国）有限公司 电梯安装 土建勘测报告书 山东东讯安装工程有限公司 合同号： 用户单位： 用户联系人： 联系人电话： 土建图编号： 土建图版本号： 勘测员（签字）： 勘测日期： 安装监督：（签字） 第______次勘测 一．安装开工条件 位置 序号 项 目 合 同 要 求 现场情况 处 理 意 见 机 房 1 电梯机房地面孔洞预留情况 2 电梯机房顶部吊钩预留（涂成红色、承重2T或以上） 3 机房门与开启方向 4 机房排风扇（注意防雨） 5 机房警示标识 6 机房爬梯 7 机房通道是否通畅 8 电梯主电源线（电梯专用电柜箱） 9 机房承重台 10 机房高度宽度是否符合要求 11 机房有2层时，应设置防护栏 12 机房照明安装情况 井 道 13 用于安装支架承重圈梁强度及间距 14 井道清理,有无杂物或其他设备 15 土建施工是否已经全部完成 16 井道结构与土建图是否一致 17 厅门上部与下部固定点 18 井道顶部吊钩(无机房) 19 井道开口防护 20 井道照明已完成或有施工计划 底 坑 21 底坑内有无积水与杂物 22 底坑防水是否已完成 23 底坑爬梯（已完成或有施工计划） 24 底坑下部是否有行人能够到达的通道。 其 他 部 分 25 现场货物储存区域及工具仓库 26 施工用电情况 27 楼层标高线是否标注 28 楼层呼梯及显示器预留孔洞 29 电锁,消防按钮盒孔洞预留情况 30 电梯对讲系统通信线缆预留（机房——监控室） 现 场 补 充 部 分 31 32 33 34 35 36 37 38 39 电梯安装土建勘测报告书 PAGE 3 / NUMPAGES 4 二、 电梯土建测量记录表 用户 信息 项目名称 甲方联系人 联系电话 项目地址 施工联系人 联系电话 电梯 参数 电梯型号 层 站 门 基站 停靠层站 轿厢尺寸 是否贯通 开门方式 梯号 井道 参数 (单 位： mm) 层站 底坑 -2F -1F 1F 2F 3F 4F 5F 6F 7F 8F 9F 10 高度 层站 11F 12F 13F 14F 15F 16F 17F 18F 19F 20F 21F 22F 2 高度 层站 2 25F 26F 27F 28F 29F 30F 31F 32F 33F 34F 3 顶层 高度 井道最大垂直度偏差 最大 井道宽HW B1 井道深HD B2 最小 井道宽HW B3 井道深HD B4 牛腿□ N1 N2 井道结构：圈梁□ 混凝土□ 钢结构□ 注：贯通门需注明每侧的开门楼层 井道 说明 注意：井道结构不能为泡沫砖、水泥砖等非受力墙体；如为圈梁时，梁中心距不应超过2500mm。 注：请选择井道类型，在括号内打钩，如井道内有水泥柱或凸出圈梁，请在图示上画出并标明尺寸。 厅门 参数 (单 位： mm) 门 洞 M 特殊说明： H 外 呼 孔 HC D L C 机房 参数 (单 位： mm) MW MD 机房特殊说明及窗户要求 机房门 有□ 无□ 机房吊钩 有□ 无□ 机房电源 有□ 无□ 机房预留孔 有□ 无□ 注：还需查看电梯设备进场的通道是否畅通，是否具备缷货场地，现场是否具有吊装设备，吊装场地等。 土建 存在的问题 测量人 年 月 日 甲方或施工方确认人 年 月 日 注：1.各项测量结果需与电梯土建图对比，如不一致需在土建问题栏详细记录，并注明是否需施工方整改， 2.该测量表一式两份，双方各执一份，作为电梯进场前的重要技术确认文件，请存入资料档案备查。 三、 现场特殊情况备注