2016年艾格院感知识培训-黄琳课件.ppt

定 义 针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。 * 针刺伤的危害风险相关因素 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等 * 针刺伤的原因 护理人员防范意识薄弱。 操作行为不规范。 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 医疗操作环境的影响。 护士针刺伤的管理制度不健全。 * 针刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤者进行指导处理。 * 应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 * 乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破 应在24 h内上报院内感染管理科核实后开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。 注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后1个月、2个月、3个月及6个月监测HIV抗体。必要时同时抽取患者血对比 * 应急流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报感