中医外科证治概要教学课件.ppt

6.结扎法 用线扎断赘生物 （三）其他疗法 1、引流 （1）药线引流 （2）导管引流 （3）扩创引流 2、棉垫法 3、药筒拔法 4、针灸法 5、熏法 6、熨法 7、热烘疗法 8、溻渍法 （1）溻法 （2）浸渍法 9、冷冻疗法 10、激光疗法 外治法内容丰富，广泛流传于民间，有待进一步发掘，整理，总结。 小 结 主要掌握外科疾病发生的常见病因、及其病机、辨证论治及其内外治法的总则。并运用四诊、及阴阳八纲等基本理论对外科疾病进行辩证。 同时对外科治法的代表方剂要有所了解。 复习思考题 1、外科疾病总的病机是什么? 外科总的病机是由于各种致病因素造成局部气血凝滞，经络阻塞，营气不从，脏腑失和的结果，在临床发生一系列的全身和局部症状表现。 2、辨脓的方法有哪些? （1）按触法，（2）透光法，（3）点压法，（4）穿刺法，（5）超声波检查。 3、和营法 用和营活血药物疏通经络，使血脉调和流畅。 （1）活血化瘀 桃红四物汤：桃仁、红花、熟地、白芍、当归、川芎 。主治外科病经络阻隔、气血瘀滞证。 （2）活血逐瘀 大黄虫丸：虫、水蛭、三棱、莪术。主治外科病瘀血凝聚、闭阻经络证。 4、内托法 用补益和透脓药物，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日液化成脓或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。用于疮疡成脓期。 （1）托毒法 透脓散：穿山甲、皂角刺、黄芪、当归、川芎 用于脓成未溃之疮疡。 （2）补托法 托里消毒散：人参、川芎、当归、白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪 用于体虚邪盛，脓毒不易外泄。 5、通里法 用泻下的药物，除积导滞，通腑散结，泻热定痛、邪去毒消。 （1）攻下（寒下）法 大承气汤：生大黄、枳实、厚朴、芒硝 通便泄热。主治疮疡里实热证，阳明腑实证（辟、满、燥、实）。 （2）润下法 润肠汤：瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜 润肠通便，主治阴虚肠燥便秘。 6、温通法 运用温经通络、散寒化痰通络的药物，驱散阴寒凝滞之邪，治疗疮疡阴寒证。 （1）温经通阳、散寒化痰 阳和汤：熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、白芥子、甘草。 温经散寒，化痰补虚。主治阴疽。 （2）温经散寒、祛风化湿 独活寄生汤：细辛、桂枝、羌活、独活、防风、桑寄生。 7、祛痰法 用咸寒化痰软坚药消散痰凝肿块。 （1）疏风化痰 牛蒡解肌汤和二陈汤：牛蒡子、荆芥、薄荷、 丹皮、石斛、连翘、山栀、元参、枯草、 橘红、法夏、茯苓、 白芥子、甘草。 （2）清热化痰 清咽利膈汤合二母散：板蓝根、连翘、黄芩、金银花、贝母、桔梗、瓜蒌、天竺黄、竹茹。 （3）解郁化痰 逍遥散和二陈汤：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、 炙甘草、生姜、薄荷、陈皮、法夏 （4）养营化痰 香贝养荣汤：党参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、川芎、白芍、桔梗、浙贝、香附、陈皮、生姜、大枣 主治疮疡日久体虚，气郁痰凝。 8、理湿法 用燥湿或淡渗利湿的药物祛除湿邪。 （1）燥湿健脾 ：平胃散。 （2）清热利湿 ：二妙丸、萆薢渗湿汤、五神汤、龙胆泻肝汤。 （3）祛风除湿：豨莶丸。 9、行气法 用理气药调畅气机，疏通气血以消肿止痛的治法。 （1）疏肝解郁、行气活血 逍遥散：柴胡、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 疏肝解郁，调和气血。主治外科病属肝郁气滞血凝证。 （2）理气解郁、化痰软坚 海藻玉壶汤、开郁散。 10、补益法 用补虚扶正的药物，以消除虚弱，恢复正气，助养新肉生长，使疮口早日愈合。 （1）益气：四君子汤。 （2）养血：四物汤。 （3）滋阴：六味地黄丸。 （4）助阳：右归丸。 （5）气血双补：八珍汤。 11、养胃法 扶助胃气药，以壮气血生化之源。 （1）理脾和胃 异功散：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮。 用于疮疡纳呆、便溏等脾胃虚弱者。 （2）和胃化浊 平胃散合二陈汤：苍术、川朴、陈皮、法夏、茯苓、甘草 燥湿化痰。治疮疡痰浊证。 （3）清养胃阴 益胃汤：沙参、麦冬、玉竹、生地 养胃益阴。治疮疡后期胃阴不足证。 仙方活命饮：白芷、浙贝、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 清热解毒，活血止痛，消散疮疡。“治一切疮疡，未成者即收，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也”（《妇人良方》） 二、外治法 用药物、手术、物理方法或配合一定的器械，直接作用于体表局部的治疗方法。 外治法在外科病的治疗占有重要的地位。 是中医学的宝贵