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绍兴市兰花杯优质工程奖 申 报 表 工程名称： 申报单位： 申报日期： 填 表 说 明 1、本表由主承建单位填写。 2、申报理由按兰花杯优质工程必须符合的条件逐项填列。 3、企业名称（含设计、监理、建设单位）应填全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写。设计单位是指承担主体工程设计的单位；监理单位是指承担主体结构工程工程监理的单位。 4、竣工时间是指企业按工程合同完成全部设计内容，向业主提出竣工报告，业主已接受竣工报告的时间。项目经理最多二人。 5、竣工验收时间是指工程项目批准单位或主管部门组织建设、监理、设计、施工、质监、环保、消防、卫生等有关部门参加验收并通过验收的时间。 6、工程质量评价是指企业按标准自评的质量等级和监理单位对相关部位的评价意见。未实行监理的工程由业主提出评价意见。 7、申报住宅小区（群体建筑、村镇住宅群），应另附每个单位工程质量评价表。 8、工程获奖情况是指获得市级、县（市）级、专业厅（局）设立的优质工程奖项。如专业厅（局）尚未设立奖项的，可由专业厅（局）签署工程质量水平达到省内先进的意见。 申 报 单 位 简 况 表1 主 承 建 单 位 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 手 机 号 电 话 地 址 邮 编 企业名称 法人代表 项目经理 专业类别 手 机 号 电 话 地 址 邮 编 主 要 参 建 单 位 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 资质等级 电 话 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 资质等级 电 话 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 资质等级 电 话 地 址 邮 编 设计 单位名称 （公章） 资质等级 电 话 地 址 邮 编 监理 单位名称 （公章） 资质等级 电 话 地 址 邮 编 建设 单位名称 电 话 地 址 邮 编 申 报 理 由 工 程 概 况 表3 项目名称 建设地点 建筑面积 或（公里） 工作量（万元） 开工时间 地上/地下 层次 竣工验收时间 结构类型、总高 获市或县（市、专业局）优质工程时间及授奖单位 获市文明标化工地时间、文件 工 程 质 量 情 况 土 建 分 部 工 程 质 量 评 价 分部工程名称 企业自评等级 监理（业主）评价意见 地基与基础 合格并符合优良标准 主 体 结 构 合格并符合优良标准 建筑装饰与装修 合格并符合优良标准 建 筑 屋 面 合格并符合优良标准 节 能 合格并符合优良标准 表4 工 程 质 量 情 况 设备安装分部工程质量评价 分部工程名称 企业自评等级 监理（业主）评价意见 建筑给排水与采暖 合格并符合优良标准 建 筑 电 气 合格并符合优良标准 通风与空调 合格并符合优良标准 电梯 合格并符合优良标准 智能建筑 合格并符合优良标准 单 位 工 程 质 量 评 价 企业自评等级： 合格并符合优良标准。 单位盖章 年 月 日 监理（业主）评价意见： 单位盖章 年 月 日 质量监督部门的意见： 单位盖章 年 月 日 主要参建部份质量评价 表5 企业名称 参建内容 参建工作量 参建部份质量自评等级、监理（业主）评价意见并盖章： 企业名称 参建内容 参建工作量 参建部份质量自评等级、监理（业主）评价意见并盖章： 企业名称 参建内容 参建工作量 参建部份质量自评等级、监理（业主）评价意见并盖章：  表6 使用单位