骨水泥型关节柄选择完整课件.ppt

设计要素 形状限定固定柄的角色—承重梁 柄在骨水泥层中微动越小越好 柄的领部设计、嵴设计 柄与骨水泥层成为完美一体 设计要素 形状 Muller Ominfit SPⅡ 设计要素 形状 类型 材料 Ra 设计要素 SPⅡ CoCr 0.5—1.5 有领解剖设计，嵴 Omnifit CoCr ＜0.05 有领对称设计，近端纹理 Muller CoCr 0.5—1.5 小领对称设计，表面纹理 设计要素 形状 形状闭合固定 设计要素体现 有领 表面纹理 嵴 防止柄下沉 “大锁定”机制，防止微动 设计要素 形状 形状限定固定的代表—SPⅡ疗效 SPⅡ骨水泥柄有着优异的临床表现，10年假体存活率（以无菌 性松动而致翻修为终点）达96.7% 设计要素 形状 摩擦力闭合固定 形状闭合固定 柄体材料 不锈钢 钴铬钼合金 柄体形状 锥形 截面方形，椭圆 颈领 通常无 通常有 表面处理 高抛光 粗糙、沟槽 骨水泥层的要求 较低 较高 植入后下沉 显著（0.9—1.4mm） 甚小（0.1—0.5mm） 设计要素 形状 exeter表面粗糙 假体柄与骨水泥层分离发生晚 一旦分离，会有更大的磨损 假设1 设计要素 形状 假设2 exeter变为有领 移动（下沉）会减少 负荷主要在近端转移 近端更多骨水泥层损伤 设计要素 形状 假设3 exeter变成解剖柄 柄的移动