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XXX人民医院呼吸内分泌科培训记录 培训主题 慢性阻塞性肺疾病诊疗规范 培训时间 2017.02.20 培训地点 呼吸内分泌科病区 主讲人 XXX 培训记录 （摘要） 培训内容：慢性阻塞性肺疾病诊疗规范 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。对COPD患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。 一、危险因素 ：COPD 发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。 1、遗传因素；2、环境因素：吸烟、职业性 HYPERLINK /view/56344.htm \t _blank 粉尘和化学物质、室内、室外空气污染、感染、社会经济状况。 二、发病机制 ：烟草烟雾等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出现异常炎症反应。COPD可累及气道、肺实质和肺血管，表现为出现以中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。 三、临床表现 （一）症状：1.慢性咳嗽、2.咳痰、3.气短或呼吸困难、4.喘息、5.全身性症状。 （二）体征：1.一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。 四、诊断：根据吸烟等发病危险因素、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆性气流受限。少数患者并无咳嗽、咳痰、明显气促等症状，仅在肺功能检查时发现FEV1/FVC70%，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。 五、治疗： （一）稳定期治疗：1.教育与管理， 教育与督导吸烟的COPD患者戒烟，并避免暴露于二手烟。戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能的进行性下降。?嘱患者尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入；帮助患者掌握COPD的基础知识，学会自我控制疾病的要点和方法；使患者知晓何时应往医院就诊。 2.药物治疗：（1）支气管舒张剂; （2）糖皮质激素; （3）其他药物。1）祛痰药： 2）抗氧化剂： 3）疫苗： （二）急性加重期治疗。 活动图片 附后 人员签字 （附后） 记录人：XX 时间：2017.02.20 XXX人民医院呼吸内科业务学习培训小结 2017年2月20日呼吸内科组织全科医护人员实习生共学习《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》，进一步加强慢性阻塞性肺疾病诊疗规范学习，了解疾病特点，危险因素、发病机制、病理生理、临床表现等，及早发现，及早预防及治疗。本次参见培训医护人员共计27人，医生7人，护士14人，实习生6人。 本次培训从理论学习到床旁教学相结合，再次认真学习慢性阻塞性肺疾病的诊断及治疗。通过不断加强科室业务学习培训，进一步提高科室专科疾病诊疗水平。本次培训效果良好。 评价人：XX 2017年02月20日 XXX人民医院呼吸内科业务学习培训场景 时 间：2017年02月20日 地 点：科室办公室 主持人：XX 参加人员：全体医护、实习人员 培训内容：慢性阻塞性肺疾病