冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径表单.docVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径表单 适应对象：第一诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（ICD-10：I25.1） 患者姓名: 性别： 年龄： 门诊号 住院号 住院日期：　 年　月　日　出院日期　 年　月　日标准住院日：７－１４天 日期 住院第１天 　　住院第２天 　住院第３天 主要 诊疗 工作 □ 询问病史和体格检查 □ 完善常规检查 □完成病例书写 □冠心病常规治疗　 □二级医师查房：危险 性分层、 治疗效果评 估，下一步诊疗计划 □完善辅助检查 □完成二级医师查房 □冠心病常规治疗　 □三级医师查房：危险性 分层、治疗效果评估， 下一步诊疗计划 □ 完善辅助检查 □ 完成三级医师查房记 录 □ 冠心病常规治疗 重点 医嘱 长期医嘱 □心内科护理常规 □一～二级护理 □低盐低脂饮食 □心电、血压监测 □基础病治疗 □抗血小板 □抗凝 □?受体阻滞剂 □硝酸酯类 □他汀类调脂药 临时医嘱 □血、尿、大便常规＋隐血 □肝肾功、血脂、电解质、血糖、ＣＲＰ、凝血功能 □心电图、心脏三位片、Ｕ 　ＣＧ、眼底检查、尿蛋白定量、ＡＭＩ □可选检查：双肾、颈和肾动脉超声、肾上腺和头颅　ＣＴ　 长期医嘱 □心内科护理常规 □一～二级护理 □低盐低脂饮食 □心电、血压监测 □基础病治疗 □抗