《血液透析患者的饮食与营养指导》课件.ppt

血液透析患者的饮食与营养指导 血液透析容易发生营养不良的原因 能量平衡 血液透析容易发生营养不良的原因 科学饮食=延长生命 胡吃滥喝= 玩 命 营养不良对血液透析患者有什么影响 如何改善血液透析患者的营养不良 蛋白质的分类 中国居民营养现状 ●百位营养学家关于“国人十大营养问题”的调查结果显示，前五位的问题分别是：肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、热量过剩。 ●目前与膳食相关的疾病主要有：心脑血管疾病（包括高血压、中风、冠心病 ）、肥胖病、糖尿病、痛风、肝胆疾病、肿瘤、龋齿、佝偻病、骨质软化病、骨质疏松症、缺铁性贫血、缺碘性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。 饮食原则 中国居民膳食能量推荐摄入量（RNIs，2000）kcal（kJ） 18 ～ 男（63kg） 女（56kg） 轻体力活动 2400（10.03） 2100（8.80） 中体力活动 2700（11.29） 2300（9.62） 重体力活动 3200（13.38） 2700（11.29） 孕妇（4 ～6个月） +200（+0.84） 孕妇（7 ～9个月） +200（+0.84） 乳母 +500（+2.09） 1千卡=40184千焦或兆焦 一千卡是使1公斤纯水从15度升温到16度所需要的能量 成人每日能量供给量 蛋白质的摄入量 足够的热量摄入 食物（生重）含蛋白质和热量大约如下： 水和盐的控制 水和盐的控制 水和盐的控制 避免高钾血症 常用主食含钾量（mg/100 克食物） 若以每100g 食物中含钾量超过 300mg 为富钾 食物，那么仅玉米和土豆为富钾食物，而通常食用的主食大米和面粉含钾均低。 常用水果含钾量见表 常用蔬菜含钾量 可见新鲜蔬菜中菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药较高，而干制山珍（香菇、木耳）和海产品（海带、紫菜）的钾含量非常高，肾衰患者应谨慎食用，好在这些蔬菜每次的食用量均不会很大，因此正常进食情况下，由摄入这些蔬菜所摄入的钾并不会太多。 高 磷 食 物 含磷高的食物 如何提高透析患者的生活质量 即吃的好,睡的好. 吃的好的基础就是胃肠功能好. 调理胃肠应做到如下几方面: 1.少量多餐,定时进食. 2.食物品种合理肉、纤维素、豆腐合理搭配 3.养成每日定时排便习惯. 4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵. 通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，提高了患者主动控制饮食的自觉性，降低了患者进饮食的盲目性。 食物含水量 食物种类 90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品 75% 土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥 25% 炸土豆，稍加烘烤的食物 无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜 常用食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 馒头 50 51 西瓜 100 94 糖包 50 40 葡萄 100 88 花卷 50 40 西红柿 100 96 烙饼 50 37