急性ST段抬高型心肌梗死STEMI的溶栓治疗课件.ppt

* 首先静，继之0.5mg/kg于60min持续静脉滴注(最大剂量不超过35mg)。 50mg溶于50ml专用溶剂，首先静脉推注8mg，之后42mg于90min内滴完。 研究表明，半量给药法血管开通率偏低，因此，建议使用按体重计算的加速给药法 * * 不同溶栓药物特征的比较 项目 尿激酶 链激酶 阿替普酶 瑞替普酶 替奈普酶 剂量 150万U (30min) 150万U (30-60min) 90min内不超过100mg(根据体重) 10U×2次 每次＞2min 30-50mg (根据体重) 负荷剂量 无需 无需 需 弹丸式静脉推注 弹丸式静脉推注 抗原性及过敏反应 无 有 无 无 无 全身纤维蛋白原消耗 明显 明显 轻度 中度 极小 90min血管开通率(%) 53 50 75 70 75 TIMI3级血流(%) 28 32 54 60 63 --急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2010 溶栓药物 试验方法 试验单位 12家：北京大学人民医院（牵头专家：胡大一教授） 北京大学第一医院、天津医科大学总医院、 山东省立医院、河北医科大学第二医院、 哈尔滨医科大学第二临床医学院、河北省人民医院、 西安交通大学第一医院 中国人民解放军兰州军区总医院等 瑞替普酶II期临床研究 溶栓药物 两组间出血发生率及严重程度，P=0.913，无统计学差异 国内Ⅱ期临床研究—安全