医学影像诊断学-肺部炎症教学课件.ppt

AIDS肺部感染 结核 卡氏肺孢子虫肺炎 细菌感染 真菌感染 合并结核 容易早期并发 早期AIDS：普通结核表现 晚期AIDS：原发性结核为主，兼具继发性重症结核和肺外结核 合并卡氏肺孢子虫肺炎 AIDS晚期并发率高达85% 肺间质改变为主 肺部弥漫性间质性炎症 间隔增生、囊变、气胸、实变 合并细菌性肺炎 肺外围性炎症 迅速蔓延、易导致脓肿空洞及脓胸 合并真菌感染 AIDS后期多见 边缘模糊结节、实变、空洞、淋巴结增大 习题 大叶性、小叶性肺炎的影像学特点 肺脓肿的影像学特征 过敏性肺炎、间质性肺炎的特点 radiation pneumonia-MRI 渗出期：T1中低信号，T2高信号 纤维化期：T2信号降低，与肿瘤高信号区分明显 radiation pneumonia诊断 明确放疗史 与放疗一致的发病部位 条状跨叶分布的病变 境界清晰肺体积收缩 radiation pneumonia鉴别 肺结核 肺炎 肿瘤复发：MRI信号区分 肺脓肿lung abscess 化脓性细菌引起的肺组织坏死性破坏性病变 lung abscess-感染途径 吸入型：最常见，常发生于下叶基底段和背段 血源性：多发性，常继发于身体其他部位的金葡菌感染 局部蔓延性：邻近组织感染直接侵犯 lung abscess-临床 起病急 高热、寒战、咳嗽、胸痛 大量脓性腥臭痰（静止分层） 痰中带血、消瘦 白细