内科学肾内科慢性肾小球炎课件.ppt

2.CCB 体位性低血压 心动过速 抑制心肌收缩力 胫前、踝部水肿 头痛、颜面潮红、多尿 皮疹和过敏反应 （1）苯烷胺类（如维拉帕） （2）二氢吡啶类（如一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平）（3）地尔硫卓类（如地尔硫卓） 分类 它可以选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负性肌力作用，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力，从而降低血压 作用 副作用 3.ARB 作用机理肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性激素是血管紧张素II，是由血管紧张素I在血管紧张素转换酶（ACE）作用下形成的。血管紧张素II是一种强力缩血管物质，具有直接的升压效应，同时还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌，血管紧张。 腹痛、虚弱/疲劳、胸痛、水肿/肿胀。??? 心血管系统：心悸1.0%、心动过速。??? 消化系统：腹泻、消化不良、恶心。??? 肌肉骨骼系统：背痛、肌肉痉挛。??? 神经/精神系统：头晕、头痛、失眠。??? 呼吸系统：咳嗽、鼻充血、咽炎、鼻窦疾患、上呼吸道感染。 副作用 降血压标准 蛋白尿?1.0g/24h 蛋白尿?1.0g/24h 125/75mmHg 130/80mmHg 对症治疗 1.预防感染 2.防止水电解质和酸碱平衡紊乱 3.避免使用有肾毒性的药物。包括中药(如含马兜铃酸的中药关木通、广防己等)