粒细胞缺乏引起感染合并急性肝损伤的病例分析课件.ppt

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药历 肿瘤科 闻晶 粒细胞缺乏引起感染 合并急性肝损伤的病例分析 疾病简介 病例介绍 监护要点 主要内容 患者女,34岁,在院18天 2014年10月27日患者下午2-3点突然出现咽痛、头痛,肌肉酸痛,发热,体温最高39℃,门诊检查后以粒细胞缺乏合并感染性发热收入血液科。 患者2014年9月15日诊断甲亢,口服甲巯咪唑治疗1月余,半月前化验白细胞正常。 现病史 查体及检查 既往史 初步诊断 1.粒细胞缺乏 2.感染性发热 3.甲亢 化验WBC0.9×109/L↓,Hb129g/L Plt121×109/L 超敏C反应蛋白8.46mg/L↑ 肝,肾功能正常 病情介绍 病情介绍 急性粒细胞缺乏 急性粒细胞缺乏: 较中性粒细胞减少更为严重,系指突然发病,粒细胞严重减少(绝对值<0.5×109/L),伴发热感染为特征的综合征。 发病机制: 免疫介导所致的药物反应——药物致敏导致患者体内产生抗中性粒细胞抗体,不仅使粒细胞迅速破坏,也可直接损伤骨髓中粒系细胞各个阶段,使之生成障碍,分布异常,最后导致粒细胞严重缺乏 常见病因: 药物反应

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