血液循环完整教学课件.ppt

心动周期中心房、心室容积、压力、瓣膜开关和血流方向的变化 四、影响心输出量的因素 心输出量＝搏出量×心率 在骨骼肌： 前负荷↑→收缩力↑ 最适前负荷时收缩力最大 超过最适前负荷后 收缩力明显减弱 在心肌： 超过最适前负荷后，收缩力减弱不明显， 搏出量减少不明显，即心室功能曲线不出现明显降支 原因：心肌有很强的抗伸展能力 心肌有很强的抗伸展能力 肌节内连接蛋白 （肌联蛋白） 胶原纤维 心室壁多层肌纤维呈交叉排列 处于最适初长度时静息张力很大 静息电位的产生机制 （3）静息期（4期） 恢复膜两侧的离子分布： ① Na+-K+泵：分解1分子ATP，泵出3个 Na+，同时泵入2个K+→膜超极化 ② Na+-Ca2+交换：每进入3个Na+，移出1个 Ca2+→膜去极化 3. 心房肌动作电位 （3）引起0期去极化的离子通道性状 2．动脉血压的正常值 收缩压(systolic pressure)：指心室收缩中期达到最高值时的血压 舒张压(diastolic pressure)：指心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压 脉搏压(pulse pressure)：收缩压与舒张压的差值，简称脉压 平均动脉压:一个心动周期中动脉血压的平均值，约等于舒张压与1/3脉搏压之和 血压分类 收缩压 舒张压 (mmHg) （mmHg) 正常 ＜120 和 ＜80 高血压前期 120 ~139 或 80 ~ 89 1 期高血压 140 ~159 或 90 ~ 99 2 期高血压 160 ~179 或 100 ~109 3 期高血压 ≥180 或 ≥110 （1）心脏搏出量 搏出量增加→收缩压和舒张压均升高， 收缩压升高更明显→脉搏压增大 收缩压的高低反映每搏输出量的多少 （3）外周阻力： 外周阻力增加→收缩压和舒张压均升高, 但舒张压升高更明显→脉搏压缩小 （5）循环血量和血管系统容量的比例： 血量减少或血管系统容量增大→搏出量 减少→动脉血压降低 血量增加或血管系统容量减小→搏出量 增加→动脉血压升高 （二）重力对静脉压的影响 静脉有较大的可扩张性。人站立时，心脏 以下静脉扩张，多容纳400～600ml血量→ 回心血量减少→搏出量减少→动脉血压降 低，称为直立性低血压 机体通过收缩阻力血管和加快心率，可使 动脉血压很快回升到正常水平 吸气时胸膜腔内压降低→中心静脉压降低→静脉回心血量增加；呼气时则静脉回心血量减少 呼吸泵 人从平卧位变为直立时，心脏以下的静脉 扩张，多容纳400～600ml血液→静脉回心 血量↓→搏出量↓→动脉血压↓(直立性 低血压) 在高温环境或长期卧床的病人更明显 1．微循环对血流的阻力 微动脉对血流的阻力最大,血压降落也最大 毛细血管血压的高低取决于毛细血管前阻力与后阻力的比值，比值为5 : 1时，毛细血管的平均血压为20mmHg 2．微循环血流量的调节 毛细血管床的开放与关闭受局部代谢产物 的调节，呈交替、间歇开放状态。安静状 态时，20％～35％真毛细血管网开放 意义： 使微循环的血流量与局部的代谢水平相适应。局部组织代谢加强时，真毛细血管网开放频率加快，使局部血流量增加 （四）微循环的物质交换的方式 1．扩散：最主要的方式 CO2、O2、Na+、Cl-、葡萄糖等 2．胞饮：血浆蛋白 3．滤过和重吸收：H2O 由于管壁两侧静水压和胶体渗透压的 差异而引起的液体由毛细血管内向毛细血 外的移动，称为滤过(filtration)，而液体向 相反方向移动则称为重吸收(reabsorption) 心交感神经分布：窦房结、房室结、房室束、 心房肌、心室肌 两侧交感神经对心脏的支配有所不同： 右侧心交感神经主要