心内科常见药物完整课件.ppt

多巴胺（2mg：2ml）去甲肾的前体 多巴胺（2mg：2ml）去甲肾的前体 小剂量(0.5-2 ug/kg.min）兴奋肾血管、肠、脑、冠脉等多种血管多巴胺受体，使肾动脉、肠系脉和冠状动脉扩张，尤其是肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，提高肾小球滤过率。促进排钠，有一定的利尿作用，减轻心脏前负荷。 中剂量(2-10ug/kg.min）直接兴奋β1受体为主，间接促使去甲肾释放，增强心肌收缩力，心排血量增加，扩张冠脉，SBP升高，DBP（—）,HR影响不大 大剂量（大于10ug／kg.min）兴奋α受体使血管收缩，增加外周阻力，和心脏后负荷，血压升高，此时肾血流量减少，尿量减少，SBP,DBP均增高，HR升高 多巴胺（20mg：2ml）去甲肾的前体 去甲肾上腺素(2mg:1ml) 　　 　 GS:38ml+NA:4mg 开始8-12ug／min ===== 5-7ml/h 维持2-4ug／min ===== 1-3ml/h 去甲肾上腺素(2mg:1ml) 1．血管　 兴奋血管的α1受体，几乎所有小A、小V均收缩。皮肤、粘膜最明显；其次是肾冠状血管舒张，主要是由于心脏兴奋，心肌代谢产物（如肌苷）增加，从而舒张血管；因为血压升高，提高了冠状血管灌注压力，冠脉流量增加。 2．心脏 　兴奋心脏受体β1