如何依靠药敏报告优化抗感染治疗演示文稿.ppt

万古霉素的MIC值以及对MRSA治疗结局 100 80 60 40 20 0 ≤0.5 1.0-2.0 ( n=9) (n=21) 万古霉素MIC (ug/mL) 100 80 60 40 20 0 成 功 率 % 成 功 率 % MRSA菌血症 各种适应症 ≤0.5 1.0 2.0 万古霉素MIC (ug/mL) （万古霉素MIC≤ 2ug/mL为敏感） 56 10 54 28 8 P0.1 怎么办？ 浓度依赖型：增加给药剂量，达到AUC24h/MIC、Cmax/MIC的要求 毒副作用，尤其治疗窗口较窄药物 是否为批准剂量 时间依赖型：改变给药方式，延长时间，增加次数，以延长TMIC时间 经济实惠 药物稳定性 诱发耐药？ MIC 增加每天给药次数 MIC TaM TaM比 1ug/ml 11.8hr 49% 2ug/ml 9.8hr 41% 4ug/ml 7.8hr 33% MIC TaM TaM比 1ug/ml 15.9hr 67% 2ug/ml 12.9hr 54% 4ug/ml 9.9hr 42% 月刊药事2003.5vol.45No 8 森田邦彦 以PK/PD理论为指导的美罗培南的给药方案，以获得较大 TMIC比值为目标 Dose