呼吸科推广同一气道疾病治疗的临床进展课件.ppt

同一气道疾病治疗的临床进展;;哮喘与变应性鼻炎息息相关;;哮喘合并变应性鼻炎患者生活受到严重干扰;真实世界研究显示，哮喘实际控制情况不佳，合并鼻炎影响患者生活质量;哮喘如合并变应性鼻炎增加哮喘发作风险;;哮喘与变应性鼻炎：同一气道疾病;变应性鼻炎是哮喘发生的独立风险因素;系统性炎症反应连接上下气道;支气管粘膜及粘膜下层;鼻嗜酸性粒细胞可预测下气道嗜酸性粒细胞;鼻炎与哮喘相互联系，炎症持续存在;;GINA2014;哮喘、鼻炎治疗：局部激素均是最有效的用药;;鼻用激素可以有效降低哮喘合并上气道疾病（鼻炎/鼻窦炎/中耳炎）患者急诊科就诊风险;变应性鼻炎患者给予鼻用激素联合抗组胺治疗，有效降低下呼吸道炎症反应（FENO水平）;变应性鼻炎合并哮喘患者，布地奈德较孟鲁司特更好的控制下气道炎症反应;变应性鼻炎合并哮喘患者，布地奈德较孟鲁司特更好的改善鼻部症状;哮喘控制患者仍需每日低剂量吸入激素，可见低剂量长期使用激素安全性得到指南认可;妊娠期变应性鼻炎和/或哮喘患者，布地奈德是FDA认可的B类鼻用激素和吸入型糖皮质激素;鼻吸糖皮质激素赋形剂比较：布地奈德更少引起患者鼻部异常感觉;布地奈德不含氯化苯甲烃铵，不抑制鼻纤毛运动， 从而避免鼻黏膜纤毛运动障碍导致鼻窦炎和鼻息肉的发生;鼻喷布地奈德较丙酸氟替卡松得到更多患者满意认可;常见鼻用激素中，布地奈德鼻吸入剂日均治疗费用低;总结;[药品