1型糖尿病酮症的一例病例分析课件.ppt

一例1型糖尿病酮症酸中毒的病例分析 1型糖尿病的定义 目前认为病因是在遗传易感性的基础上，外界环境因素（可能包括病毒感染）引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛β细胞的损伤和破坏，胰岛素分泌绝对不足，引发糖尿病。 年龄15岁以下儿童，95%以上为1型糖尿病。 临床特点 （1）起病较急，常因感染或饮食不当发病，可 有家族史。 （2）典型者有多尿、多饮、多食和消瘦的三多一少症状。 （3）不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力，遗尿，食欲可降低。 （4）约20%～40%的患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。 葡萄糖 葡萄糖转运蛋白－２ 葡萄糖 葡萄糖激酶 G-6-P 代谢 信号 ATP ADP K+ATP 去极化 钙内流 胰岛素分泌 分泌颗粒 钙内流 病理生理 生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式 正常人胰岛素分泌与血糖水平的关系 血糖 浓度 mmol/l 8 6 4 2 0 100 75 50 25 0 血胰岛素浓度 mu/l 0700 1200 1800 2400 0700 早 餐 午 餐 晚 餐 宵 夜 时间 血糖 浓度 mmol/l 20 15 10 5 0 100 75 50 25 0 血胰岛素浓度 mu/l 0700 1200 1800